堅持每天最少記一味中藥—鱉甲

鱉甲 / Biē Jiǎ

CARAPAX TRIONYCIS

上一期：堅持每天最少記一味中藥—龜甲 | 第86天

中藥速記

功效：

滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結。

主治病證：

(1)陰虛陽亢之頭暈目眩，熱病傷陰之虛風內動。

(2)陰虛發熱。

(3)久瘧瘧母，癥瘕。

性能特點：

本品咸軟走腎，質重鎮潛，寒可清泄，入肝、腎經。 既滋腎陰、退熱除蒸，又鎮潛肝陽、軟堅散結，善治陰虛陽亢、虛風內動、陰虛發熱、久瘧瘧母及癥瘕等。

性味：味咸；性微寒。

《本經》：味咸，平。

《別錄》：無毒。

《本草從新》：咸，寒。

歸經：入肝、脾經。

《綱目》：厥陰肝經。

《雷公炮製藥性解》：入肝、脾二經。

《本草匯言》：入足厥陰、少陰經。

基本屬性

別名：

鱉殼、鱉蓋子、甲魚殼、上甲、團魚甲、團魚殼、團魚蓋

來源：

本品為鱉科動物鱉Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。

藥材類別：動物類

入葯部分：

為鱉科動物中華鱉及山瑞鱉的背甲。

產地：

主產於湖北、安徽、江蘇、河南等省。多養殖。

採收加工：

全年均可捕捉，以秋、冬二季為多，捕捉後殺死，置沸水中燙至背甲上的硬皮能剝落時，取出，剝取背甲，除去殘肉，晒乾。

性狀鑒別：

本品呈橢圓形或卵圓形，背面隆起，長10～15cm，寬9～14cm。外表面黑褐色或墨綠色，略有光澤，具細網狀皺紋和灰黃色或灰白色斑點，中間有一條縱棱，兩側各有左右對稱的橫凹紋8條，外皮脫落後，可見鋸齒狀嵌接縫。內表面類白色，中部有突起的脊椎骨，頸骨向內捲曲，兩側各有肋骨8條，伸出邊緣。質堅硬。氣微腥，味淡。

飲片 鱉甲

呈不規則的碎片，外表面黑褐色或墨綠色，內表面類白色。質堅硬。氣微腥，味淡。

醋鱉甲

形同飲片鱉甲，但呈淡黃色，質酥脆，略具醋氣。

用法用量：

內服：煎湯，10-30g，先煎；熬膏；或入丸、散。外用：適量，燒存性，研末摻或調敷。

注意事項：

脾胃陽衰，食減便溏或孕婦慎服。

《本草經集注》：惡礬石。

《藥性論》：惡理石。

《本草經疏》：妊娠禁用，凡陰虛胃弱、陰虛泄瀉、產後泄瀉、產後飲食不消、不思食及嘔惡等證咸忌之。

《本經逢原》：肝虛無熱，禁之。

《得配本草》：冷勞癥瘕人不宜服，血燥者禁用。

功效與作用

滋陰清熱；潛陽熄風；軟堅散結。主陰虛發熱；勞熱骨蒸；熱病傷陰；虛風內動；小作驚癇；久瘧；瘧母；症瘕；經閉。用於陰虛發熱，勞熱骨蒸，虛風內動，經閉，癓瘕，久瘧瘧母。

《本經》：主心腹癥瘕堅積、寒熱，去痞、息肉、陰蝕，痔（核）、惡肉。

《別錄》：療溫瘧，血瘕，腰痛，小兒脅下堅。

《藥性論》：主宿食、癥塊、痃癖氣、冷瘕、勞瘦，下氣，除骨熱，骨節間勞熱，結實壅塞。治婦人漏下五色羸瘦者。

《日華子本草》：去血氣，破癥結、惡血，墮胎，消瘡腫並撲損瘀血，瘧疾，腸癰。

《本草衍義補遺》：補陰補氣。

《醫學入門》：主勞瘧、老瘧，女子經閉，小兒痢疾。

《綱目》：除老瘧瘧母，陰毒腹痛，勞復，食復，斑疽煩喘，婦人難產，產後陰脫，丈夫陰瘡，石淋；斂潰癰。

《江西中藥》：治軟骨病。

附方

治男女骨蒸勞瘦：鱉甲一枚，以醋炙黃，入胡黃連二錢，為末。青蒿煎湯服方寸匕。（孫思邈）

治骨蒸夜熱勞瘦，骨節煩熱，或咳嗽有血者：鱉甲一斤（滾水洗，去油垢凈），北沙參四兩，懷熟地、麥門冬各六兩，白茯苓三兩，陳廣皮一兩。水五十碗，煎十碗，渣再煎，濾出清汁，微火熬成膏，煉蜜四兩收。每早晚各服數匙，白湯調下。（《本草匯言》）

治熱邪深入下焦，脈沉數，舌干齒黑，手指但覺蠕動，急防痙厥：炙甘草六錢，乾地黃六錢，生白芍六錢，阿膠三錢，麥冬五錢（去心），麻仁三錢，生牡蠣五錢，生鱉甲八錢。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。（《溫病條辨》二甲復脈湯）

治老瘧久不斷者：先炙鱉甲，搗末，方寸匕，至時令三服盡。（《補缺肘後方》）

治溫瘧：知母，鱉甲（炙）、常山各二兩，地骨皮三兩，竹葉一升（切），石膏四兩。上以水七升，煮二升五合，分溫三服。忌蒜、熱面、豬、魚。（《補缺肘後方》）

治瘧母：鱉甲十二分（炙），烏扇三分（燒），黃芩三分，柴胡六分，鼠婦三分（熬），乾薑三分，大黃三分，芍藥五分，桂枝三分，葶藶一分（熬），石葦三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麥二分，紫葳三分，阿膠三分（炙），蜂蜜四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分，半夏一分，人蔘一分，蟅蟲五分（熬）。上二十三味，為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸葯煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《金匱要略》鱉甲煎丸）

治癥癖：鱉甲、訶黎勒皮、乾薑末。等分為丸，空心下三十丸，再服。（《藥性論》）

治心腹癥瘕血積：鱉甲一兩（湯泡洗凈，米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥為度，研極細），琥珀三鍋（研極細），大黃五錢（酒拌炒）。上共研細作散。每早服二錢，白湯調下。（《甄氏家乘方》）

治婦人月水不利，腹脅妨悶，背膊煩疼：鱉甲二兩（塗醋炙令黃，去裙櫚），川大黃一兩（銼，微炒），琥珀一兩半。上藥搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。以溫酒下二十丸。（《聖惠方》鱉甲丸）

治婦人漏下五色，羸瘦、骨節間痛：鱉甲燒令黃，為末，酒調服方寸匕，日三。（《肘後方》）

Note：以上關於中藥材鱉甲的介紹內容整理自《中華草本》《中國藥典》《全國中草藥彙編》等資料，內容僅供參考與學習，不宜當做私自用藥鱉甲的參照，請在醫生指導下用藥。

故事

清朝光緒皇帝自幼嬴弱多病，青年時一天清晨，忽覺腰椎中間疼痛，俯仰皆痛，不能自已。次日晨起，腰椎左側疼痛更重，稍一轉動即覺滿腰牽拉，疼痛難忍，其後竟一日甚於一日。宮中太醫絞盡腦汁為其治病，葯吃了不少卻未見一絲起色。光緒皇帝斥責太醫道：「屢服湯劑，寸效全無，名醫伎倆，不過如此，亦可嘆矣。」後詔諗天下，徵集賢士。民間醫家聽說皇帝的病連太宮，聲稱能治光緒帝的病。他號脈之後，開出了一張藥方。只見藥方上畫了一隻鱉，其旁寫道：將此背甲與知母，青蘺水煎服，連服一月。光緒帝半信半疑，便試服之，不想一個月後，他的病情果然有所好轉。

道士何以能藥到病除呢？主要是他看準了病情，能對症下藥。原來光緒帝年幼時曾患肺結核，從癥狀上看，很可能是結核擴散轉移到了腰推引起腰椎疼痛。祖國醫學稱結核為「骨蒸」。這三味葯中，知母滋腎降火，對陰虛骨蒸盜汗有良效；青蒿能清熱降火，可退骨蒸勞熱，也是治療骨蒸的要葯，而鱉甲在治療骨蒸方面，更有獨到的療效。

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