這種癌男性罕見，女性是高發人群，40歲未生育高發

40歲未生育，高發一種癌

乳腺癌是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌男性罕見，乳腺癌是乳房腺上皮細胞在多種致癌因子作用下，發生基因突變，致使細胞增生失控，呈現無序、無限制的惡性增生。

【臨床癥狀與體征】

1、無痛性腫塊：是乳腺癌患者的首發癥狀，占就診總數的80%以上。呈不規則的球狀塊、半球狀塊或表面不平的結節狀腫物，邊界不清，質地各異，多較硬或較韌。

2、乳房外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮樣，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。

3、乳頭近中央伴有乳頭回縮：乳房皮膚存輕度的凹陷（醫學上叫做「酒窩症」）、乳頭糜爛、乳頭不對稱或乳房皮膚增厚、變粗、毛孔增大現象（醫學上叫做「橘皮征」）。

4、乳頭溢液溢液呈血性、漿液血性時應特別注意做進一步檢查。

5、區域淋巴結腫大以同側腋窩淋巴結腫大最多見，鎖骨上淋巴結腫大多屬晚期表現。

【醫學檢查】

1、乳腺鉬靶X線攝影：是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的檢測手段。它的特點是可以檢測出醫生觸摸不到的乳腺腫塊。對於以少許微小鈣化為唯一表現的T0期乳腺癌（臨床捫診陰性），也只有憑藉此X線檢查才能被早期發現和診斷。

2、超聲顯像檢查：此檢查無損傷性，可以反覆應用。主要用途為鑒別腫塊系囊性或實性，診斷正確率為80%?85%。

3、CT檢查：可用於觸及不清的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌術前分期，檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大。有助於制訂治療方案。

4、腫瘤標誌物檢查：用於乳腺癌診斷的糖鏈抗原CA15-3，對乳腺癌診斷符合率為33.3%?57%，目前已廣泛應用於臨床。

5、活體組織檢查：乳腺癌必須明確診斷後才可開始治療，目前檢查方法很多，但僅有活檢取得的病理結果方能作為唯一診斷的金標準。它包括：

（1）乳頭溢液塗片細胞學檢查。

（2）針吸細胞學活檢：其方法簡便、快速、安全，可代替部分組織冰凍切片，陽性率較高，可達80%?90%，且用於防癌普查。若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時，需選擇手術活檢以明確診斷。

（3）切取活檢：由於本方法易促使癌瘤擴散，一般不主張用，只在晚期癌為確定病理類型時才可考慮應用。

（4）切除活檢：疑為惡性腫塊時，切除腫塊及周圍一定範圍的組織即為切除活檢。一般要求從腫瘤邊緣至少1cm左右儘可能完整切除。

【早期表現】

早期乳腺癌並非少見。在日常受檢的病人中，早期癌未必都形成明顯的腫塊，要想早期發現乳腺癌，就要認真查詢乳腺癌易患因素。

1、乳腺癌易患因素常見以下幾項，凡具備這些因素都應視為易患乳癌者，應作為重點檢查對象。

（1）乳癌家族史，特別是受檢者的母親和姊妹曾患本病。

（2）月經初潮過早（小於12歲）或閉經過遲（大於50歲）。

（3）大於40歲未育。

（4）一側乳房曾患癌，對側乳房也屬易患部位。

（5）使用雌激素替代療法10年以上者。

2、部分早期乳腺癌患者，常有乳房局部不適感，特別是絕經後的女性，有時會感到一側乳房輕度疼痛不適，一側肩背部發沉、酸脹不適、甚至涉及該側的上臂。

3、早期乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊，質硬、活動度尚可，一般無明顯疼痛，少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。

【防治治療】

1、手術治療是目前治療乳腺癌最主要的方法，只要確診且無手術禁忌證應首選手術切除。手術方式有：乳腺癌根治術、擴大根治術、改良根治術、全乳切除術、保乳術（乳腺腫塊切除加腋下淋巴結清除術）等。

2、化學治療（化療）是目前乳腺癌唯一的全身治療手段。可以明確提高乳腺癌治癒率，延長患者生存期。常用的藥物有阿黴素、環磷醯胺、氟尿嘧啶、長春瑞濱（諾唯本）、紫杉醇、泰索帝（多西紫杉醇、紫杉特爾）等。

3、放射治療（放療）也是目前治療乳腺癌的主要方法之一。為局部性治療手段，可以減少乳腺癌術後局部複發率。

4、內分泌治療是乳腺癌的第四大治療手段。通過改變體內的內分泌環境使腫瘤細胞停止增殖，從而達到臨床緩解。藥物方式如口服三苯氧胺、來曲唑、瑞寧德、優可依等。手術方式為卵巢去勢術。

5、免疫治療是近年來日趨受到重視的治療方式。主要是利用藥物提高機體免疫功能殺滅癌細胞的療法。雖然療效還不十分確切，但不失為一種輔助性治療方法。對早期乳腺癌或以上各種治療結束後的病人可能有療效。

6、中醫中藥治療是具有中國特色的治療方法，研究表明對所有患者均有不同程度的療效。主要是服用中藥，扶正驅邪，減少放、化療毒副反應，增強機體免疫力及自身抗癌能力。

如何才能做到最好的綜合治療呢？答案就是到腫瘤專科治療，只有專科才能對乳腺癌「量體裁衣」，制訂合理、科學的治療方案，最大限度地提高臨床治癒率。

【預防措施】

1、改變生活方式，減少脂肪攝入，增加新鮮蔬菜、水果的攝入。

2、對易患乳腺癌的高危人群，及時進行普查。積極治療各種乳腺良性病變。

3、絕經後盡量少用含雌激素類的藥物，少飲酒，避免或減少精神心理緊張。

4、控制體重，避免過於肥胖。減少接觸電離輔射。

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