糖尿病酮症酸中毒，一個需要格外注意的危險情況

說起糖尿病大家都知道，但是糖尿病酮症酸中毒是什麼呢?估計大家就有一點迷糊了。其實，糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常見的急性併發症，是由胰島素絕對或相對缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合征，是糖尿病的急性代謝紊亂。

可別小看了這個酮症酸中毒，它的危害可是十分嚴重的！

糖尿病酮症酸中毒在血糖居高不下時容易發生，上呼吸道感染是常見誘發因素，同時胰島素的量不夠，導致胰島素作用不足，脂肪分解產生了酮體。酮體是酸性物質，引起酸中毒，大量尿糖會引起滲透性利尿，尿量增多；同時，發熱會導致體液大量丟失，在多種機制的作用下，導致了低血容量，所以老張入院時血壓非常低，處於休克狀態。另外，休克會導致多個器官功能障礙，如急性腎功能衰竭和急性胰腺損傷。

酮症酸中毒也是有先兆的，細心的患者可以早期發現酮症的苗頭！

糖尿病酮症通常發生於：1型糖尿病初發時可以酮症酸中毒的方式發病；停用或少用胰島素；其他應激：如合并急性感染、創傷、急性心肌梗死、腦卒中等情況。糖尿病酮症酸中毒也可發生於2型糖尿病。

在發生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的，突出表現為：疲倦、明顯厭食、噁心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多於平時；還常出現頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁、呼吸加深加快；有的患者呼出的氣體中帶有爛

蘋果味。病情進一步惡化，則尿量減少，皮膚乾燥，眼球下陷，脈搏細弱、快速而且不規整，血壓下降，四肢冰冷。少數患者可出現腹部劇痛，甚至被誤診為外科急腹症。

如果糖尿病患者出現以上異常的臨床表現就要及時去醫院就診了，給治療爭取更多的時間。

糖尿病患者日常生活中如何預防酮症酸中毒呢？

要在糖尿病的早期發現糖尿病，並要積極正規地進行治療，特別要注意合理地安排飲食、積極地參加適當的運動。

要堅持正確用藥和正規治療的原則，不要有病亂投醫，不要受誇大其詞的廣告、道聽途說的偏方等因素的影響而終止科學正規的治療，特別是1型糖尿病絕不能隨意停用胰島素。

避免發生應激反應，積極消除可產生應激反應的因素。特殊情況下，血糖尿酮的監測非常重要，如感冒、胃腸道病變、重大手術和創傷時。可自測血糖當血糖大於13.9mmol/l時高度重視酮症酸中毒的發生，當檢測血糖升高難以控制時，最好是改用胰島素降血糖，特殊時期糾正後，重新改回原來的治療方案即可。