警惕：這類糖尿病藥物可能導致嚴重酮症酸中毒！

【新一類2型糖尿病藥物與罕見的、致命的副作用有關】被稱為SGLT2抑制劑的新一類藥物越來越多地用於治療2型糖尿病，但可能增加罕見但嚴重併發症的風險，稱為糖尿病酮症酸中毒。在 「新英格蘭醫學雜誌」發表的一項新研究中，Brigham和Women s Hospital的研究人員量化了風險，發現如果服用SGLT2抑制劑而非另一類糖尿病藥物，那麼患者的糖尿病酮症酸中毒的可能性增加兩倍。然而，糖尿病酮症酸中毒仍然非常罕見：即使服用SGLT2抑制劑的患者，研究人員估計，每1000名患者中只有約一名患者會遇到這種併發症。

研究團隊研究了40,000名服用SGLT2抑制劑的患者，將其結果與服用DPP4抑制劑的患者進行比較。 180天後，服用SGLT2抑制劑的55例患者出現糖尿病酮症酸中毒，另有26例服用其他藥物的患者出現此副作用。

SGLT2抑制劑於2013年4月首次上市，根據臨床試驗數據，似乎相當安全。然而，糖尿病酮症酸中毒的病例報告稱，服用SGLT2抑制劑的2型糖尿病患者促使FDA在2015年發布有關該類藥物的警告。糖尿病酮症酸中毒通常與1型糖尿病有關 - 2型糖尿病患者發生這種併發症的並不常見。那些患有這種併發症的人在他們的血液中具有高水平的酸，稱為酮酸，並且可能經歷嘔吐，腹痛，呼吸急促，大腦腫脹等癥狀，並且如果不進行治療，糖尿病酮症酸中毒可能是致命的。

通訊作者藥物流行病學和藥物經濟學BWH部門的Michael Fralick博士強調，即使糖尿病酮症酸中毒並不常見，醫生需要對2型糖尿病患者的體征和癥狀保持警惕。

Fralick有興趣探索SGLT2抑制劑與這種副作用之間的關聯，其中一位服用此藥物的患者出現了患有糖尿病酮症酸中毒癥狀的急診。通過該部門（Aetion Evidence Platform）的研究平台之一，他可以使用數據，能夠在看到這個病人的幾周內進行這項研究。

「我最好的研究項目來自我的病人 - 他們的經歷推動了我研究的問題，」Fralick說。 「這是一種常見於1型糖尿病患者的副作用，而不是2型 - 所以醫生並不在「監視」，這意味著這種副作用的風險可能甚至高於我們由於誤診而發現的。」

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