1種腎病的死亡率超過6成！2成都是因為亂吃了它

跟慢性腎炎、慢性腎衰竭等慢性腎臟病相比，「急性腎損傷」似乎比較鮮為人知。但臨床上急性腎損傷卻一點也不鮮見，一句話可以概括：我國每年近400萬人患上急性腎損傷。

急性腎損傷死亡率高達六成以上

急性腎衰竭是臨床上常見的急危重症。最近幾年，國際腎臟病和急救醫學界都趨向於把急性腎衰竭改稱為急性腎損傷。主要的目的是提前該綜合征的臨床判斷，讓人不要等到腎衰竭時才認識到其存在，而要在腎小球濾過率開始降低、甚至腎臟發生損傷而腎小球濾過率還正常的階段將之識別，有助於進行及早干預。

急性腎損傷以急性腎功能減退為特徵，有很多原發病因，是造成其它臟器功能衰竭的重要因素。

在中國，每年將近400萬人患上急性腎損傷，並且人數還在逐年攀升中。尤其要注意的是，急性腎損傷的發生率和死亡率一直很高，國際多中心的研究表明，其死亡率超過60%。

兩成急性腎損傷源自亂吃藥

不少腎病患者不是由於自身的臟器病變而得病，而是因為長期胡亂吃藥。有研究數據表明，因藥物引起的急性腎損傷高達20%。

藥物為什麼容易傷腎？這跟腎臟功能相關。

腎臟承載著人體的代謝、排毒的大任。按照人每日排出1.5到2升尿液量來估算，實際上腎臟每天要循環往複處理的是180升原尿！約為前者的百倍。而藥物的代謝和排泄都依賴腎臟來進行，藥物的自身因素，如分子量大小、蛋白親和力和脂溶性等都會對腎代謝造成影響，形成積聚。

在腎臟的過濾步驟中，如果藥物反覆、長時間積聚在腎中，很容易誘發腎損傷。

要注意的是，有時臨床上不得不使用一些有腎毒性的藥物。這時，醫生對病人的過往病史、病症、藥物過敏史、藥物效果、劑量做出考量之後，才能做出是否開藥的決定。

服藥後，醫生和患者都要密切關注有沒有出現急性腎損傷，例如尿量突然增加、尿素氮升高、無癥狀的肌酐和電解質紊亂等。