快樂皮膚·妊娠紋系列之一——哪些人更容易發生妊娠紋？

妊娠紋是指發生於妊娠期的一種膨脹紋，最初表現為紅色或者紫色，隨著時間的推移逐漸變淡或者變成白色。文獻報道，70%-90%的婦女在妊娠期間會出現妊娠紋，好發於妊娠第24周，主要位於腹部、乳房、大腿和臀部。

妊娠紋形成的根本原因還不清楚。但毫無疑問與妊娠期間皮膚彈性改變有關。妊娠紋發生的關鍵因素是皮膚的機械性張力和激素的改變，後者包括雌激素、鬆弛素以及腎上腺皮質激素。激素降低了膠原纖維間的粘附性，引起了膠原纖維和彈性纖維的結構變化，使皮膚抗牽拉能力降低。同時，表皮變薄，使妊娠紋變得更為顯著。

根據既往的文獻報道，有很多的危險因素與妊娠紋的形成有關，比如家族史、種族、皮膚類型、營養不良、懷孕前的體重指數（BMI）、年齡、體重增加、出生體重等。然而這些因素仍然是不清楚的，導致妊娠紋的病理機制還沒有得到科學解釋。本研究的目的是驗證這些危險因素與妊娠紋形成的相關性。

研究共收集了299名來自整形重建與美容外科診所和產科門診的產後婦女，所有的參與者通過問卷的形式回答了以下相關問題：妊娠年齡、懷孕前是否有膨脹紋及其位置（除妊娠外，肥胖、糖皮質激素也可以引起膨脹紋）、妊娠紋出現的周齡、與妊娠紋出現的可能因素（家族史、慢性疾病、妊娠糖尿病、藥物治療、體重增加及出生體重）。

本研究結果與既往文獻報道有所區別，其原因可能與研究對象的民族和種族有關，本研究對象主要是高加索人，相比亞裔和黑人，妊娠紋的發生率會更高一些。

1. 研究證實妊娠紋是一種普遍現象，發生率在70%以上，最常見的部位是腹部和乳房；

2. 妊娠紋的發生與妊娠的年齡沒有關係，這和既往的報道年輕婦女更容易出現妊娠紋有所區別。

3. 出現妊娠紋的婦女孕期體重增加、分娩前體重和新生兒出生體重顯著高於未出現妊娠紋的婦女。

4. 孕前膨脹紋、家族史與妊娠紋的發生具有相關性，後者使妊娠紋的可能性增加了4倍。

5. 懷孕前BMI指數越高、體重越大，出現妊娠紋的幾率越大，其原因可能是越胖的人皮膚狀況和皮膚彈性越差。

6. 孕激素的使用和糖耐量的異常與妊娠紋的發生沒有關聯。罹患慢性疾病的婦女反而不容易出現妊娠紋，其原因可能是患病婦女知道自己懷孕的風險，因此她們更加遵從醫生的意見，重視皮膚的變化。

總而言之，與妊娠紋相關的有些因素是無法更改的，如家族史、孕前膨脹紋、出生體重等，其它因素如孕前體重和BMI指數、孕期體重增加和產前體重則是可以改變的。許多孕婦諮詢皮膚科醫生，了解發生妊娠紋的風險以及如何去預防妊娠紋。醫護人員應該告知她們通過改變上述危險因素，可以降低妊娠紋發生的風險。

（摘譯自《國際美容科學雜誌》2015年第37卷「Risk factors of striae gravidarum」）