交通性腦積水的病理表現

點擊右上角立即關注，更多健康內容不再錯過，不定期驚喜送給你

交通性腦積水是指由於第四腦室出口以後的正常腦脊液通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，其病因主要有蛛網膜下腔出血、腦膜炎、顱腦損傷以及靜脈栓塞。亦可見於腦膜癌病、腦脊液吸收功能障礙等。

【病理】

交通性腦積水常累及大腦底面和半球凸面之間的腦池和蛛網膜下腔，主要表現為腦室系統擴大，腦溝變淺變平或消失。此外，囚炎症造成者可表現為基底池、蛛網膜顆粒的粘連和阻塞。其他原因引起的病理改變則根據病變性質不同而異。由於粘連或腦外佔位病變所致者，還可見病變鄰近的腦池、腦溝擴大。

【臨床表現】

交通性腦積水臨床上主要為顱內高壓徵象，可出現頭痛、嘔吐、復視和視神經乳頭水腫。

【ct和mri表現】

交通性腦積水的ct和mri典型表現為腦室系統普遍擴大，伴腦溝正常或消失。但交通性腦積水的腦室擴大與腦萎縮及其他原因所致的腦室擴大比較，有一定的特徵性。在早期，交通性腦積水可僅表現為顳角擴大和鈍圓，其端部的銳角變為鈍角，縫隙變寬，顳角擴大明顯時呈球狀，而顳葉萎縮所致的顳角擴大出現相對較晚，且同時伴側裂池的擴大和皮質萎縮。稍後，交通性腦積水出現額角擴大，在水平和冠狀位上，其角頂變鈍，而兩側額角內壁之間的夾角變尖銳，額角的尾狀核頭壓跡變平，嚴重時額角擴大可非常明顯，呈球狀。隨著交通性腦積水的進一步加重，出現第三腦室球形擴張和側腦室體部明顯擴張，與腦萎縮相比，腦積水的第三腦室擴大更明顯，已失去正常形態；第四腦室擴大出現較晚，但一旦出現，則更利於作出交通性腦積水的診斷。

交通性腦積水另一較為特徵性的表現為腦溝變淺、變平，但灰白質界限仍清楚，常可據此幫助作出診斷。但有時交通性腦積水亦可同時發生腦溝、腦池擴大，特別是側裂池、基底池和小腦橋腦池，這種情況多見於基底池等有關腦池的炎症或腫瘤所致的部分腦脊液循環通路受阻，以及蛛網膜顆粒的吸收功能障礙。

歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）