什麼是腦積水
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腦積水(hydrocephalus)是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多導致壓力增高,從而繼發顱壓增高、腦室擴大的疾病。臨床上主要分為梗阻性腦積水(腦室系統內或其與蛛網膜下腔之間有梗阻)和交通性腦積水(非梗阻性腦積水)。
引起腦脊液循環障礙的原因主要:①先天畸形,較多見的是脊柱裂、腦血管畸形等;②感染,如化膿性腦膜炎或結核性腦膜炎未能及時得到治療,常出現腦積水;③出血,顱內出血後所引起的纖維增生可引起腦積水;④腫瘤。
臨床上小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫裂開、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙、智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭暈、噁心、嘔吐視力下降、四肢無力等。診斷主要根據患者臨床表現和影像學檢查。目前腦積水的治療主要依賴手術治療--腦積水分流術,包括:側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。側腦室-腹腔分流術創傷小、效果好,應用最為廣泛。
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