冬季是心血管病的高發期。據《中國心血管病報告2014》數據顯示，我國心血管病患病率處於持續上升階段。目前，估計全國有心血管病患者2.9億，這是一個什麼概念呢？也就是說，幾乎每5個成人中有1人患心血管病。

但是，一個很有意思的現象是，年輕的冠心病患者中女性明顯要比男性少，具體地說，女性在絕經期以前很少患嚴重冠心病，而絕經後，血液黏稠度增加，使冠心病的發病機會顯著增加。而男性作為冠心病高發人群，18歲以上都有可能患上冠心病。

為什麼更年期是一個分界線呢？

近日，荷蘭伊拉斯姆斯大學醫學中心研究發現，更年期提前的女性患上冠心病的可能性要高50%；死於心臟病發作的可能性高11%；因任何原因早亡的可能性也要高12%。

這項發表在《美國醫學協會雜誌》上的研究成果推測，雌激素在促進血管放鬆方面起到了十分重要的作用。當體內雌激素減少時，動脈就有可能硬化，這是心臟病發作的一個主要原因。對於健康人來說，雌激素參與了血管的放鬆和擴張過程，有助於調節血流量，雌激素含量一旦降低，血管就會變僵硬。更年期開始較晚的女性，受雌激素保護的時間更長，這就降低了她們患上心臟病的風險。

國內有沒有關於女性冠心病與雌激素之間的研究呢？

寧夏醫科大學總醫院心內一科王竟靖，何儒華，武玲等學者在2014年出版的《寧夏醫學雜誌》上發表的論文《絕經后冠心病與雌激素水平內皮功能及血脂的關係》中得到了類似的研究結果：絕經後女性冠心病發生上升可能與雌激素水平下降有關。

絕經的女性是不是用雌激素替代療法適合預防冠心病？

既然絕經後因為雌激素的減少導致了女性患上冠心病的幾率，是不是可以這麼說，只要女性補充雌激素就可以有效預防冠心病呢？

吉林大學白求恩醫學部第三臨床學院心內科的劉路平，冷彬，盧爾濱等學者在2001年出版的《國際老年醫學雜誌》上發表的論文《對絕經後婦女冠心病雌激素替代治療的新認識》中指出：長期以來人們相信雌激素對絕經期婦女心血管的保護作用，然而1998年和2000年先後發表的大型隨機循證臨床試驗HERS和ERA結果令人失望。2000年美國心臟病學會會議建議患冠心病的絕經期婦女用激素替代療法作為二級預防是不適宜的，但已經接受激素治療的婦女繼續應用激素還是可取的。

日常生活中如何有效預防冠心病？

1、注意防寒保暖

讀者朋友在冬天應隨時注意天氣變化，及時增添衣物。外出時最好戴口罩，並避免迎風疾走。在室內時，應避免將門窗開得過大，以防冷空氣刺激誘發心絞痛和心肌梗死。

2、午睡時間要控制好

午睡時間以1小時左右為宜，過長過短均不宜。起床後先在床上作輕度活動，慢慢坐起，用於在心前區、胸部作5—10分鐘按摩，然後下床喝一杯水。坐位及伏案睡有害，會使腦缺氧加劇。不宜午餐後立即躺下午睡，因為此時大量的血液流向胃，血壓下降，大腦供氧及營養明顯下降，易引起大腦供血不足。一般應食後休息20分鐘。

3、飲食要注意

吃得太飽會影響心臟正常收縮和舒張，油膩食物會增加血粘稠度，加重冠狀動脈病變。平時喝水較少的人，容易使血液濃縮，加重心臟負擔。平時更不要喝大量酒，特別是烈性酒來禦寒，以免加重心臟負擔。當然，逢年過節喝適量葡萄酒倒未嘗不可。

4、預防便秘

排便過於用力會使腹內壓力增高，回心血流量增加，心臟負荷加重，容易誘發心絞痛和心肌梗死。可以適當多吃一些綠葉蔬菜、水果、五穀雜糧等。一旦發生便秘，切不可強行用力排便。此外，不少人喜歡在大便時玩手機，這其實是一種很不好的習慣，容易形成習慣性便秘，冠心病患者尤應避免。

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