20年癌症死亡率下降25％！抗癌，美國能給我們哪些啟示？

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小編提醒：易感人群應減少長時間、高強度的戶外鍛煉。

（信息來源：成都市氣象局、成都市環境監測中心站）

一份最新的報告顯示

近20年來

??美國的癌症死亡率驚人地

???????下降了25%?

?

美國人是怎麼做到的？

我們又能從中獲得哪些啟示？??????????

每一年，美國癌症協會都會發布一份《癌症數據調查報告》。近日，2017年的數據新鮮出爐。

作為在癌症研究和臨床治療上領先的國家，美國的抗癌經驗有哪些值得借鑒？

與2015年1月25日發布的《中國癌症調查報告》對比來看，中美患癌的人群又有哪些不同的特徵？

我們先來看一組數據

美國：整體驟降

中國：穩步上升

1975-2014年，美國每10萬人中癌症發病率和死亡率的整體趨勢

總體來看，在美國，不論男女，癌症的發病率和死亡率都在下降。原因何在？

美國癌症發病率

美國兩性癌症發病率比較（點擊可查看大圖）

美國男性癌症發病率顯著下降

十年間，美國男性患癌人數以每年2%的速率下降。從上圖中，我們可以清楚地注意到，男性前列腺癌發病率大幅下滑，這和美國從80年代起就大力推廣前列腺癌特異性抗原（PSA）篩查是分不開的。

此外，肺癌和結直腸癌的持續下降也對總體發病率的減少大有幫助。

美國女性癌症發病率相對平穩

事實上，美國女性的肺癌和結直腸癌發病率也在下降，但由於乳腺癌，甲狀腺癌，皮膚癌等增加，相互抵消，整體變化不大。

不過，考慮到乳腺癌和甲狀腺癌可能存在過度診斷問題（良性腫瘤被定義為惡性），實際情況應該更樂觀。

美國癌症死亡率

美國兩性癌症死亡率比較（點擊看大圖）

如文章開頭所說，從1975-2014年，美國人癌症總體死亡率已經下降了 25%，換句話說，有超過 210 萬人避免死於癌症。

中國的情況如何？

2000-2011年，我國每10萬人中癌症發病率和死亡率的整體趨勢

2015中國癌症報告顯示，在研究期間，男性癌症發病率趨於穩定，女性則有所上升，而兩性的死亡率都略有下降。

不過，還不能高興得太早，實際上，由於人口增長和老齡化，從2000-2011年，我國因癌症死亡的總人數增加了73.8%。

對於我國男性而言

這幾種癌的發病率正在增加：

胰腺癌|結直腸癌|腦和中樞神經系統癌症|前列腺癌|膀胱癌|白血病

這幾種癌的發病率有所下降：

胃癌|食道癌|肝癌

此外，肺癌發病率趨於穩定。

對我國女性來說

這幾種癌發病率顯著上升：

直腸癌|肺癌|乳腺癌|宮頸癌|子宮體癌|甲狀腺癌

美國的防癌經驗，我們如何借鑒？

中美之間癌症發病率和死亡率趨勢之間的差異，令人憂心。據2017年美國癌症報告的總結來看，癌症，防大於治。防癌才是降低發病率和死亡率的關鍵。

那麼，美國的抗癌經驗能給我們哪些啟示？

戒煙！戒煙！戒煙！

美國單種癌症發病率及死亡率排名（兩性比較）

從發病率來看，美國男性最多的是前列腺癌，女性最多是乳腺癌，但是兩者的存活率都比較高。

而不論種族或性別，肺癌是毫無疑問的第一殺手，遙遙領先於第二名。在癌症死亡人數中，肺癌的比例超過1/4。

通過在公共場合全面禁煙等政策，美國的煙民數量40年來持續走低。從1990年到2014年，美國男性肺癌死亡率下降了43%。這說明，控制煙草對肺癌減少有著驚人的效果！

相對美國而言，我國的煙草消費量位居全球第一，成年男性吸煙率接近50%，情況不容樂觀。

對於個體而言，戒煙也許是我們能為自己和身邊人的健康做的最簡單的事。

正確的飲食和運動，不超重！

美國癌症協會發布的《癌症預防的營養與運動指南》提出，健康的飲食和科學的運動能夠延長癌症患者的生存時間、降低複發的風險。

根據該指南提示，癌症患者要進行有規律的鍛煉，每周至少150分鐘的中等強度鍛煉，一周兩次的力量訓練。

未來，癌症將越來越與人們的生活方式密切相關：過度肥胖，是重要的致癌原因，同時，肥胖也會導致某些癌症患者的生存率下降，如乳腺癌、肝癌和子宮癌等。

過多的脂肪細胞會釋放過量的性激素、生長激素等，從而增加罹患多種癌症的危險：比如前列腺癌、乳腺癌、腸癌。

雖然美國腸癌的整體發生率是下降的，但根據今年的癌症報告數據，50歲以下腸癌的發病率實際上提高了，這與年輕人的飲食習慣和肥胖緊密相關。

防癌離不開篩查

癌症發現得越早，患者存活的幾率就會大幅提升。正如前文所說，PSA篩查讓美國男性前列腺癌發病率和死亡率大幅下降。

同樣，乳腺癌的死亡率也在下降，這也與乳腺篩查有關。報告顯示，美國的一期乳腺癌大約佔總體的50%，而我國乳腺癌的早期發現率不足20%。

除此之外，美國結直腸癌的發病率在近40年期間，以每年3%的速率穩步下降，這也是源於篩查的普及。

美國推薦50歲以上的人群每年進行一次腸鏡篩查。2000年時，篩查比例只有21%，而在2015年已上升至60%。

據介紹，結直腸腫瘤從良性發展到惡性，通常需要 15 年以上。加入通過腸鏡等篩查手段，在早期發現腫瘤，手術切除後，治癒率非常高。遺憾的是，目前我國50歲以上的人群接受腸鏡檢查的比例僅為15%，其普及程度還有很大的提升空間。