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胎位不正一定要剖腹產嗎?

胎兒在子宮內的位置稱為胎位。胎位至關重要,它關係到准媽媽是否能順產,一般,醫學上稱枕前位為正常胎位,胎兒的姿勢是背朝前、胸向後,兩手交叉於胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部最低。分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為「頭先露」,這種胎位分娩一般比較順利。


但有些胎兒也是頭部朝下,而胎頭則由俯曲變為仰伸或枕骨在後方,這就屬於胎位不正了。胎位不正一般指妊振30周後,胎兒在子宮體內的位置異常,較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。


而胎位不正包括臀位、橫位、枕後位、顏面位、額位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對難產的預防有著重要的意義。


胎位不正一定要剖腹產嗎?



發現胎兒胎位不正時,醫生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產方式,如果經過調整,胎兒轉為頭位,陰道生產方式是首選,如果調整不回來,胎位不正剖腹產可能是較為安全的分娩方式,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。


臀位與陰道生產、剖腹生產陰道生產

當胎位為臀位時,陰道生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,當為臀產位時,身體會先產出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。


臀位經由陰道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂,因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出後會容易被壓迫到,導致血液循環受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。


剖腹生產


大部分臀產位胎兒的出生是經由計劃性的剖腹產,就像其它一般手術,剖腹產手術會產生一些合并症,此合并症雖然是發生在少數產婦身上且容易處理,像是傷口感染、手術出血、手術後疼痛問題。但是,不是每個剖腹產都能事先計劃,因為可能到生產前,胎兒才變成臀產位,所以這樣的情況下,就要到生產時才會知道必須剖腹產。



胎位不正一定要剖腹產嗎?


大部分臀產位出生嬰兒仍是相當平安健康的,如果你的嬰兒預產期將近時,胎位仍是在不正情形下,就需要與你的主治醫生討論,醫生將會與你共同討論最合適的生產方式。

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