他睡夢中被疼醒 竟是打鼾導致的大血管撕裂

體重高達240斤的胖哥李強(化名)，半夜突然從睡夢中疼醒，胸口劇烈疼痛，到醫院一查竟是兇險的主動脈夾層，經急診手術才脫離了生命危險。從鬼門關走了一遭的他沒想到，原來是睡覺打鼾誘發了致命夾層，害得自己差點丟了命。

31歲的李強是一名銷售員，從小到大都不胖。自從工作後，他經常晚上和朋友出去吃宵夜，平時口渴了就喝可樂、奶茶等飲料，幾乎不喝水。在短短四年的時間裡，他的體重一下子從130斤猛增至240斤。這兩年，他睡覺時也開始打呼嚕，每天晚上鼾聲如雷，一直以為打鼾就是睡得香。前天，李強晚上睡到半夜，突然從夢中疼醒，坐起來後感覺胸背部劇痛，渾身大汗淋漓。他以為睡覺時把筋扯到了，沒有當回事，一直拖到下午，疼痛非但沒有緩解，左腿也沒了力氣，趕緊來到武漢市中心醫院就診。

到達醫院時，他的血壓高達200/90mmHg,左下肢缺血嚴重，醫生懷疑是兇險的夾層。隨後的主動脈CT血管造影顯示，他的主動脈撕出了一個長約20厘米的裂口，一直從胸部撕到肚子，診斷為三型主動脈夾層。更糟的是，主動脈真腔已經被假腔壓癟了，只有筆芯粗(正常的主動脈直徑約3厘米)。患者一隻腳已經踏進了「鬼門關」，病情十分危急，再耽擱下去的話，患者下肢會缺血壞死，而且隨時都有猝死的危險。醫院立即開通了綠色通道，不到半個小時就將他送進了手術室。心臟大血管外科專家團隊急診為他實施了微創的支架植入手術，成功封堵住夾層的破口。經過一個多小時的緊張手術，患者終於轉危為安。

醫生詢問發現，李強平時打鼾特別嚴重，懷疑這次夾層破裂跟他打鼾有關。心臟大血管外科尚玉強主任介紹，在睡眠呼吸暫停綜合征患者中,有50%以上並發有高血壓。肥胖、打鼾、高血壓三者緊密相關，肥胖會使呼吸道變狹窄從而產生打鼾的癥狀，打鼾時睡眠呼吸反覆暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，容易造成血壓波動和升高。

尚主任介紹，主動脈是由內、中、外三層膜組成，當內膜被撕裂時，強有力的血液就會直接衝擊進入中層膜，隨著內膜逐漸被剝離、擴張，形成真、假兩個腔。假腔的血液只能流入，不能正常流出，就會像吹氣球一樣越來越大，一旦無法承受壓力就會破裂，出現生命危險。

專家提醒，肥胖人群尤其是年輕的肥胖患者，要引起重視，不僅要控制體重，如果有高血壓或打鼾嚴重，應及早進行干預治療，以免造成嚴重後果。（左艾甫 劉姍姍）

(央廣網)