由著名導演吳子牛執導、成泰燊領銜主演的大型歷史劇《于成龍》正在央視一套熱播，這部講述「第一廉吏」于成龍跌宕起伏的一生的電視劇因為劇情引人入勝，演員演繹真情收穫不少讚美，其中一些細節也被大家所關注。

比如在第31集中，于成龍將福建省的戶籍總人數資料送給總督、巡撫及康親王各一份。康親王細閱于成龍送來的資料，壯丁總數6萬餘人，已經征14000餘人，還要再徵用3萬莝夫，無十室九空。

于成龍冒死上書的《罷免莝夫啟》，引起了康親王的深思：福建大部平定，他要遵從皇上諭旨，乘勝追擊，收復全閩，同時他也認識到，于成龍從福建百姓生計發上報的奏摺，也符合皇上「剿撫並用，安輯百 姓」的主張。康親王查看之下，下令減免福建半數徭役、莝夫等民差!

于成龍因為身體過度勞累生病，咳血回府，卻不顧自己的病情，只想跟周瑞和分享戰勝康親王的喜訊。在大家的堅持建議下，于成龍同意請郎中為自己診斷看病。郎中診斷是因為于成龍心血上淤誘發的咳血，需要一種叫做觀音散的葯就可以藥到病除，但是這種葯不好找。正巧這時候林老漢一家來感謝于成龍，聽郎中說于成龍需要觀音散治病，林老漢馬上便去采觀音散。

很多讀者朋友會問，于成龍真的是急火攻心，心血上於導致的咳血嗎？

我們先來了解幾個問題就自然明白了！

中醫怎麼解釋咳血的？

咳血是臨床常見病證之一，臨床多表現為血液經氣道隨咳嗽而出，或痰中帶有血絲，或痰血相兼，或純血鮮紅，間夾泡沫。屬於中醫學的「血證」的範疇。

咳血一般是什麼病引發的？

咳血見於多種疾病，許多雜病及溫熱病都會引起咳血。內科範圍的咳血，主要見於呼吸系統的疾病，如支取管擴張症、急性氣管——支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌等。

中醫如何辨證論治咳血？

中醫一般把咳血分為三種證型：

1. 燥熱傷肺證

這種咳血患者的主要癥狀是喉癢咳嗽，痰中帶血，口乾鼻燥，或有身熱，舌質紅，少津，苔薄黃。

主要病因病機是燥熱傷肺，肺失清肅，肺絡受損。

治療的方法是清熱潤肺，寧絡止血。

常用方劑是桑杏湯。

2.肝火犯肺證

這種咳血患者的主要癥狀是咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌質紅，苔薄黃。

主要病因病機是木火刑金（中醫認為肝屬木，肺屬金，肝火可以損傷肺金，所謂火克金），肺失清肅，肺絡受損。

治療的方法是清肝瀉火，涼血止血。

常用方劑是瀉白散合黛蛤散。

3.陰虛肺熱證

這種咳血患者的主要癥狀是咳嗽痰少，痰中帶血，或反覆咳血，血色鮮紅，口乾咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質紅。

主要病因病機是虛火灼肺，肺失清肅，肺絡受損。

治療的方法是滋陰潤肺，寧絡止血。

常用方劑是百合固金湯。

于成龍的咳血屬於哪種證型？

看過電視劇《于成龍》的觀眾都知道，于成龍這次咳血之前經常為了百姓疾苦奔波但是得不到理想的回復，常常對周邊的人發火，因為身邊的人認為他這麼做不但沒有效果還會害了他自己，所以有時候于成龍感覺「孤立無援」，情急之下發火也是可以理解的。但是，經常動肝火就會出現我們上面提到的「肝火犯肺」！

一般來說，肝火是傷不了肺的，但是如果肺本身比較虛弱的話，就容易讓肝火損傷了。

于成龍的肺是怎麼傷的呢？

有三個原因很明顯：

第一個就是久咳傷肺，之前于成龍就有咳嗽的癥狀，咳的久了必然會傷肺，有過這種經歷的讀者會深有體會！

第二個就是大悲傷肺！人在悲傷憂愁時，可使肺氣抑鬱，耗散氣陰，出現感冒、咳嗽等癥狀。

第三個是熬夜導致的陰虛誘發的肺熱！于成龍為了公務經常通宵達旦，熬夜最容易傷陰，而且於成龍咳嗽的時間比較久，更容易耗散肺陰。

所以，于成龍的咳血的證型有兩個：肝火犯肺和陰虛肺熱！

我們再來說說劇情中提到的咳血剋星觀音散，筆者查閱很多資料沒有發現咳血的常用方葯中有觀音散這麼一說，而且，確切地說，觀音散不是一味中藥，而是由幾味中藥結合在一起的方劑，這種方劑還不止一種配方，比較常見的三種觀音散的配方都不是針對咳血患者的，所以，原劇中的觀音散治療咳血純屬編造，沒有中醫理論的依據支撐！

第一種觀音散出自古代著名婦產科著作《產寶諸方》，其藥物組成為：辰砂（成塊者）、乳香、人蔘、滑石（研）。適應人群是難產的產婦。

第二種觀音散出自中國歷史上最大的方劑書籍、明初編修的一部大型醫學方書《普濟方》，其藥物組成為木香1塊（方1寸），黃連半兩。

適應人群為痢疾患者。

第三種觀音散出自宋代太平惠民合劑局編寫的《太平惠民和劑局方》，方葯組成主要為人蔘一兩，茯苓一錢半，神曲（炒）二錢，石蓮肉（炒.去心）一分，綿白芷、木香（炮）、白扁豆（去皮.炙焦黃.去火毒）、甘草（炙），各一錢。

適用人群是患有如下疾患的患兒：外感風泠，內傷脾胃，嘔逆吐瀉，不進乳食，久則漸漸羸弱。

（圖片來源於網路，文中藥物使用前請諮詢正規醫療機構的中醫師！）