雙胞胎共用一個胎盤 剖宮產時發現臍帶打死結

「那對雙胞胎在媽媽肚子里共享同一個胎盤，又待在同一個羊膜腔內，又要爭地盤又要爭營養，堪比一場宮廷之爭啊。」這幾天，一對剛出生的雙胞胎成了衢州市婦保院產科工作人員們熱議的話題。產科醫生徐黎霞說：「剖宮產分娩時發現臍帶已經打了兩個死結了，這對雙胞胎能健康出生，真的幸運。」

懷一對雙胞胎是很多人夢寐以求的事，但雙胞胎妊娠屬於高危妊娠，產婦和胎兒都面臨著各種各樣的危險因素。這對在婦保院「紅」了的雙胞胎究竟有著怎樣的故事呢？

27歲的媽媽沒有重視產檢，已懷孕4個半月才發現情況

產婦王女士是這對雙胞胎的媽媽，今年27歲，去年剛從老家甘肅嫁到衢州，目前住在衢江區。16年6月，王女士懷孕了，全家人都很高興。也許是第一次懷孕沒有經驗，王女士沒有重視產檢。只是懷孕初期在鄉下衛生院做過一兩次產檢，當時醫務人員並沒有看出什麼端倪。

10月中旬，孕中期的王女士再次做產檢時才被醫務人員告知她是雙胎妊娠，懷了雙胞胎的消息讓整個家庭更加高興，但風險也隨之而來。當時的王女士已懷孕4個半月，並出現了肝功能異常的情況。隨著肚子一天天變大，王女士的身體負擔也越來越重，為保障這對雙胞胎安全出生，王女士來到了市婦保院。

兩個孩子共用一個胎盤和一個羊膜腔

這類型的雙胞胎髮生率極低

產科醫生徐黎霞檢查發現，王女士懷的這對雙胞胎的情況相較於普通雙胞胎來說，更加特殊。「雙胞胎分好幾種，其中雙卵雙胎占雙胞胎的70%，單卵雙胎佔30%。王女士懷的這對雙胞胎屬於單卵雙胎裡面的一種，稱為「單絨單羊」，這種情況的發生率僅為1%至2%。」徐黎霞進一步解釋，簡單來說就是兩個孩子共用一個胎盤和一個羊膜腔，相當於在一個房間里。

然而，發生率低也伴隨著極度的危險，連接兩個孩子的臍帶隨時有可能互相纏繞並打結，打結後血流一旦受阻，胎兒會隨時死亡。孕婦也會產生妊娠期高血壓、肝內膽汁淤積、早產、胎膜早破、貧血等一系列併發症。

這是極高危妊娠，懷孕32至34周必須終止妊娠

通過剖宮產才能讓胎兒安全降臨

「雙胎妊娠本來就屬於高危妊娠，王女士這種情況屬於極高危妊娠，產婦和胎兒在有了手術指征後就必須終止妊娠。」徐黎霞指出，因為何時會發生臍帶纏繞無從得知，超聲也無法看出臍帶是否打結，所以她強烈建議王女士終止妊娠，通過剖宮產讓這對雙胞胎安全降臨。

聽了醫生的建議後，王女士在孕33周時做了剖宮產，一對雙胞胎女兒平安出生，分別為2250g和1700g。「我們檢查胎盤臍帶時發現，兩根臍帶自胎盤附著處根部向上纏繞呈兩個結，還很緊。醫務人員都鬆了一口氣，再晚一些剖宮產，胎兒就沒那麼幸運了。」徐黎霞說。分娩結束，看到緊緊纏繞的兩根臍帶，王女士才開始後怕。

對此，徐黎霞特別提醒廣大准媽媽，若是發現自已懷孕了，應在孕早期就到有資質的醫院彩超檢查，明確胎兒是否種植在宮內，單胎或雙胎，以及雙胎類型等，因為這些都與孕晚期處理有直接的關係。如果是雙胎妊娠，要增加產檢次數，及時觀察胎兒大小、羊水量多少、臍血流有無改變等。

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剖宮產：即俗稱的剖腹產，是外科手術的一種。手術切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒。通常剖腹生產是避免因陰道生產可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害。但近來有部份剖腹生產被用作替代本來的自然分娩。世界衛生組織建議，剖宮生產比率不應超過15%，以5-10%為佳。

單絨單羊雙胎妊娠：是單卵雙胎雙胎的一種，單絨是指單個絨毛膜，而這個絨毛膜你可以粗略理解為胎盤，也就是說雙胎公用一個胎盤，而單羊是指單羊毛膜，是指雙胎同在一個羊毛膜內；但單絨單羊雙胎妊娠的妊娠風險比其他雙胎的風險要高，容易發生併發症；而且這種雙胎產檢一定要在正規醫院。