為什麼這麼多人得抑鬱症？鬱悶就是抑鬱症？

顧石松

主任醫師

天津市中醫藥研究院附屬醫院心身科，扶陽門診專家

天津市中醫藥學會亞健康專業委員會主任委員

天津市中醫藥大學碩士研究生導師

全國第二批名老中醫學術經驗繼承人

中國心理衛生學會心理諮詢與治療專業委員會內觀學組理事、內觀療法督導師

抑鬱症到底有哪些表現呢？為什麼都是抑鬱症治療起來千差萬別呢？還有很多人經常說自己鬱悶，這算是抑鬱症么？懸壺TV特邀天津市中醫藥研究院附屬醫院心身科扶陽門診專家顧石松主任，給大家詳細講解抑鬱症的誤區。

抑鬱症在臨床上的分類非常有意義，實際就是經典的抑鬱症分類其實可以分為原發性抑鬱和繼發性抑鬱，其中包括隱匿性的抑鬱，還有以學習障礙為表現的抑鬱，還有更年期的抑鬱，表現都不一樣，治療措施也不一樣。

原發性抑鬱症

原發性的抑鬱是什麼概念，就是真正的抑鬱症，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

這種情況必須得吃藥，輕度的可以適當鍛煉，心情可以適當的緩解。重度的抑鬱症絕對要有人陪護的情況下才可以，因為他有自殺傾向。所以真正的抑鬱症的病人一定藥物治療得跟上。這是原發性的抑鬱，什麼原因也沒有，最後就是心情不好，就是不想活，就是情緒低落，就是懶。還有一個抑鬱症里多見一個特點就是失眠，而且以早醒為主，真正的抑鬱症，頑固性失眠，吃安眠藥不好的時候，有可能是個抑鬱症的病人。

繼發性抑鬱症

跟原發性抑鬱症對應的是繼發性抑鬱症，就是本身有其他的疾患造成的心情低落，例如得了糖尿病，得了半身不遂等等，生活不能自理，經濟負擔也重，各種功能也受影響最後心情不好，最後發展成為繼發性抑鬱症。

可反過來講，原發病治好了，原發病控制好了，心情很快又會好起來。所以繼發性的抑鬱治療不在抑鬱上，在原發病上。當然還有一種是葯源性的，吃某一些容易影響心情的葯，比如利血平等等，可能也誘發抑鬱，也有這種情況，這都可以歸到繼發性抑鬱這裡面。

這兩種情況治療手法絕對不一樣，一個得治原發病一個是真正的抑鬱得吃抑鬱葯。

還有一種心因性的抑鬱症，心情不好，是由外界的因素造成的。沒給你漲工資，房價一漲錯過了，心情不好等等。主要是由一些外在的原因導致的。

其實他這些心理因素解決了，心理疏導解決了，他抑鬱的情緒就好了。所以這種抑鬱症 吃抑鬱症葯不行，是心理問題。

抑鬱情緒

這其中還有一個誤區就是說普通人理解的抑鬱症是抑鬱情緒，還不是一個抑鬱症。抑鬱症是個病，抑鬱情緒誰都有，單位有個不順心的事，沒完成任務等等，可能彆扭兩天，但是過兩天就好了。

所以抑鬱情緒不是抑鬱症，它有一定持續的時間和長度的量化的規定，心情不好持續兩周以上，持續多長時間，考慮你有抑鬱的情緒，但是這也不是病因學的診斷，只是一種癥狀學的標準。

最後顧主任表示，現在大部分人只是抑鬱情緒，解決了影響心情的根本原因抑鬱情緒也就好了。但如果抑鬱情緒真的長時間持續，就要引起重視了，有可能轉變成繼發性抑鬱，一定要及時的去醫院做檢查。