過年回家被三姑六婆問個沒完？給你一份「醫務人員標準答案」

年關將至，不少年輕人們卻害怕回家，怕三姑六婆的「熱情關心」：

有對象了嗎？

結婚了嗎？

買房了嗎？

生娃了嗎？

……

那麼，醫生過年回家都會被問些什麼呢？

以上數據未經證實，如有雷同純屬巧合

為什麼醫生的個人時間總是被各種人的「詢問」佔據？為什麼回家過年變成了「異地出診」？

幾年來，我每日每夜接受患友和來訪者的免費諮詢，以為自己在幫助患者，而實際上，這個看似「利他」的行為，卻深深傷害著社會。

我們撇開網路諮詢的種種局限性不談，作為半個經濟學專業出身的我，先來這個看似「利他」的行為是否為社會製造了本應有價值？

在我接受免費諮詢的幾年裡，工作量一路飆升，直到 2016 年 1 月，除電話和會面，平均每天還會接到 23 條文字諮詢。每天，我要花費超過兩小時回答這些問題，正在進行的工作，娛樂，休息，學習常常因此被打斷。

一周前，我將諮詢起價定在 30 元（心理諮詢 80 元）。一周以來，諮詢數銳減為每天 3 個。

問題來了，原本每天該有 23 個問題，那麼其他的 20 個問題去哪了？

那 20 個問題去哪兒了？

讓我們闡述一個簡單的經濟學原理：來訪者願意為某次諮詢支付的價格，叫做「支付意願」。也就是說，以往我每日接到 23 個問題里，只有 3 個問題的支付意願在 30 元或以上。

驚人的真相是，還有 20 個問題，在來訪者看來，還不值 30 元人民幣。這是什麼概念呢？在這每天的 20 個人看來：

這問題沒啥要緊的，我寧可拿這 30 塊錢買一個肯德基麥辣雞腿堡套餐，我寧可請室友去街邊理髮店洗剪吹，我寧可去買幾注彩票，問這貨的問題跟這些比起來都沒那麼重要。

於是我驟然發現，我花費了巨大的時間經歷解決的問題，不過是別人「隨口問一句」的而已。

再往後分析，為什麼來訪者會追著我問這些「沒那麼重要的問題呢」？

答案很簡單：因為你免費啊，因為咱倆關係好啊。

免費諮詢到此為止

是的，就像醫療改革後花費全由政府買單的英國，在一夜之間就診人數翻了好幾倍。難道是人們更容易生病了？不是的，這是人們面對激勵時作出的反應。價格消失極大促進了需求，但這其中，有許多是無效的需求。

於是，有不少人願意打斷我的生活，願意消耗我的時間精力，去解決他們的，或他們三姑六婆的「沒那麼重要的問題」。

而更殘酷的一個現實是：儘管這些問題甚至不值 30 元，但他們也願意因此消費我們之間的感情。在他心中，我的勞動，我們的感情，還不值這根本不到 30 元的小問題。

我心寒地發現：

我每天要花費大量時間精力，去解決這些認為我的勞動不重要、認為我們的感情不重要的人，提出的，在他們自己看來也不重要的問題。

30 元的定價，意味著我覺得自己值這個價，意味著這被壓榨走的 10 分鐘，每天里的 200 分鐘、3 個多小時「本能為社會創造出的其他價值」。

在經濟學上叫做「機會成本」：

或許我本來可以拿這個時間去敬老院做三小時義診；

或許我本來可以拿這個時間幫助一個博士翻譯論文讓他順利畢業；

或許我本來可以拿這個時間去安撫一個因失去孩子而悲痛萬分的母親；

或許我本來可以拿這個時間學習更多更先進的理念運用到每天的工作中讓患者受益；

或許我本來可以拿這個時間更多地跟家人散步聊天，讓我們都感覺到溫暖幸福。

是的，每天的三小時，我其實可以將這個時間，轉化為對這個世界的其它貢獻，而我卻把他們花費在解決這些無關痛癢的問題上。

更可惡的是，其實是我的「免費」製造出了這些問題，是我的免費激勵了無效的需求。我害大家多了這麼多「本沒有的問題」，我作繭自縛，挖了坑自己跳。我才發現幾年來我每天耗竭自己，消耗了為社會創造更大價值的可能。

當然，我說的是那每天消失的 20 個人。我想願意看到文章此處的你，一定不是那「每天 20 個」。那麼下次提問時，親，可不可以就問那些配得上 30 元（80 元）諮詢費的問題呢？

所以，一切免費諮詢到此為止。

知識和勞動應該獲得尊重

網路諮詢有許多的局限性，也存在法律政策風險。我鼓勵所有來訪者到醫院就診，到諮詢室面談，如果你實在不想動身，也歡迎你在線諮詢我，但請在找我諮詢前，仔細閱讀責權聲明，明確諮詢的方式，也明確諮詢能提供給你的，和無法提供給你的東西好嗎？也請你自覺支付好嗎？當然，如果你經濟困難，請你大膽告訴我，我會為你免單。

我當過病人，也當過病人家屬。我十分清楚每次就診對患者來說都是痛苦且曲折的。也尤為理解每一個病患和家屬的急切、焦慮。但我還是不得不說：請不要讓我做任何形式的導診、插隊、加號，也不要讓我安排醫生安排住院和手術，我真的做不到。

原因很簡單：

中國的醫院充滿了絕望和哭聲，充滿過多的需求和過少的硬體，充滿了醫護人員的滿載和超負荷。

儘管如此，我和同事們多年沉澱出了來之不易的革命友誼，師生情誼。但這些情感紐帶也很脆弱，經不起你們難以被滿足的要求，和時常不能信守的承諾。感謝你們能理解我。

我媽打趣說：

你為了 30 塊錢寫那麼多東西，你是沒錢花了嗎？別人還以為我們虐待你呢，快刪了別丟人啦！

我說不對，我為的是所有醫護人員的勞動都獲得尊重；為的是不論何種職業的知識技能價值都得到肯定；為的是每一個人善意的行為，都能真真正正為社會創造正麵價值，且不是遠低於它本能創造的「機會成本」。

我為過去幾年來每天消失的三小時，向我的家人朋友致歉，因為那本應是陪伴他們的三小時。也向世界致歉，因為那本應是為世界創造更多的三小時。