放血治療為何會風靡中世紀的歐洲?
古老的醫學技術中,放血療法是應用最廣、時間最長的。這種療法存在於兩河文明、古埃及文明、古希臘文明和瑪雅文明中,作為醫學的一個主要手段曾流行了幾千年,直到被現代醫學技術所取代。
古羅馬名醫蓋倫是放血療法的真正奠基人。他從醫聖希波克拉底的著作中學到放血概念,發現在動脈和靜脈中流動的不是空氣而是血液後,將放血療法上升到理論水平。
蓋倫的理論有兩個主要基石:
1. 血液不是循環而是生產出來後被人體使用的;
2. 體液平衡決定著健康與疾病。他認為血液是最重要的體液,放出多餘的血液就能夠恢復健康。在此基礎上,他建立了一套複雜的放血療法——根據季節、氣候、地點以及病人的年齡、體格等採取不同的放血手段,並將不同位置的靜脈與器官聯繫在一起,比如右手靜脈連著肝,左手靜脈連著脾之類;病情越重,放血的量就越多。放血的量、放動脈血還是靜脈血、放血處與病灶的距離等都因病而異。
放血療法在中世紀非常盛行,成為常規療法。儘管其效果主要是安慰劑效應,沒有任何證據表明放血療法有效,但醫生們依舊用它來包治百病,甚至包括骨折、外傷。蓋倫大師的理論如此詳盡,使得很多人可以自己給自己放血,但大多數人還是找醫生或者僧侶放血。
放血的工具很簡單,大多數醫生只要有一根止血帶和一把鋒利的小刀即可。這種刀被稱為lancet,就是著名的柳葉刀。後來做得越來越精緻,可以摺疊,便於攜帶,還可以有其他用途,例如撬鎖。收藏家們可以到eBay或Amazon花幾百美金買一把。
放血的位置通常在胳膊、腿或者脖子上,以切開靜脈為主。放血和今天的抽血不同,有幾個步驟。第一步是用帶小刀的劃痕器去掉血管附近的皮膚;第二步是像拔火罐那樣用玻璃或者金屬罐子抽成真空或者預熱。
接下來就是切開血管,拿個容器接著,不講究的就讓血液直接流到地上。1793年美國費城黃熱病大流行期間,名醫本傑明·拉什是放血療法的積極支持者,他火速培訓了一批弟子,上百人同時放血,診所四周血流成河。
這些都是在既沒有消毒也不存在麻醉的情況下進行的,因為也沒有其他辦法,放血療法在當時看上去比較高端大氣上檔次。
如果覺得太血腥了,可以使用螞蟥這種更高端文雅的辦法,一隻螞蟥可以吸去5到10毫升血。19世紀30年代,法國僅巴黎每年的螞蟥用量就達到5百萬到6百萬隻;全國一年3500多萬隻全靠進口,是法國進口商品的大頭。十年後,法國的螞蟥業發展起來了,每年向英國出口6百萬隻螞蟥,成了法國出口的拳頭產品。
治一次具體要放多少血,那得看情況了。很多醫生認為多多益善,放得越多治療效果越好。很多時候,病人會因此而失血過多導致暈厥,就被認為放血有效了,於是多數情況下,放血會一直放到病人昏過去,具體血量就看病人能堅持清醒多久了。
看看幾份病歷
1824年7月13日,一位法國士兵胸部受傷,因失血過多而昏迷。送到醫院後,先放血570毫升以預防發炎,當天晚上再放血680毫升,第二天早上,外科主任又放血285毫升;其後14小時內,他又被放血5次。至此,不算受傷的失血量,他已經被放掉身體的一半血量,之後幾天繼續放血。到7月29日,傷口發炎,醫生先後用了40隻螞蟥吸血。10月3日,病人傷愈出院了。醫生的總結是:經過放血4.8升、螞蟥吸血1.1升,挽救了病人的生命。
其他人就沒有這麼幸運了,1685年英王查爾斯二世暈厥後,馬上放血,越放越暈,才放血680毫升就死了。
1799年華盛頓患咽喉炎,因為他是放血療法的支持者,而且經常給家人和家裡的奴隸放血,在醫生到來之前,他已經讓工頭給他放血400多毫升,醫生到了場以後繼續放血,10個小時內一共放血3.75升,直到他去世。
放血療法由於是上千年的傳統,一直沒有人懷疑其有效性。現代科學漸漸興起後,由於放血療法的效果很難證明,越來越多的人開始半信半疑。
1793年夏天,美國費城爆發黃熱病,在輪番使用了清理街道、避免疲勞、少喝啤酒和葡萄酒、讓病人待在通風的房間、勤換衣服和床單、到處撒醋、用火藥清理空氣、抽煙嚼蒜等各種辦法都無效後,就剩下一條:遠離病人。城裡有氣力跑的都跑了,包括大部分醫生。只剩下曾在《獨立宣言》上籤過名,自願留下的的本傑明·拉什醫生等少數幾位。拉什是放血療法的支持者,用放血療法對抗黃熱病。除此之外,也沒有其他辦法。
黃熱病流行結束後,美國醫學界對拉什用放血療法治療黃熱病持否定態度,認為沒有什麼效果。其後幾年夏天,費城都出現黃熱病,拉什還是用放血療法,遭到同行的一致反對。這場黃熱病大流行,是現代醫學出現後對放血療法的一次檢驗,並沒有發現放血療法有什麼療效,甚至適得其反。拉什本人也得了黃熱病,兩次為自己放血,雖然奇蹟般地恢復了,也只能用安慰劑效應來解釋。
19世紀30年代,法國醫生皮埃爾·路易第一次用臨床實驗來驗證放血療法效果。他用自己醫院裡的77名肺炎病人進行對比,發現在患病早期放血的病人比晚期放血的病人恢復得早,但兩組病人在死亡率上沒有區別,因此他的結論是放血療法沒有人們想的那麼有效,只能作為疾病晚期的手段之一。
路易的實驗結果並不被歐洲主流醫學界接受,放血療法依舊大行其道。直到循證醫學逐漸建立起來。巴斯德、科赫等人建立了現代微生物學之後,對疾病的成因逐漸有所了解,推翻了原來的體液學說。建立在體液學說之上的放血療法站不住腳了,醫生們漸漸對放血療法失去了信心。但很多醫生依舊頑固地認為放血療法還是有點效果的,起碼沒有害處,使得放血療法一直被使用到20世紀初。
進入20世紀後,現代醫學研究和教育開始成型,現代醫學在各個領域都快速發展,新的理論和治療方法的出現使得放血療法失去了存在的土壤,很快被拋棄。
回過頭來看放血療法,總體來說是一種依靠身體自愈能力和安慰劑效應的手段,是醫學處於經驗階段的一個產物。今天,歐美民間依然偶有使用放血療法者。經過現代醫學的認真驗證,發現放血在有限的條件下使用還是有一定效果的,特別是螞蟥治療,在近年的微創和再植術上的用途得到了肯定。不過,這和原來的放血療法已經不是一回事了。
※金庸小說和古龍小說最大的區別是什麼?
※佛教的雙盤是怎麼練的?
※抗金英雄岳飛死在哪裡?
※《紅樓夢》最後賈府為什麼被抄家?
※年獸到底是什麼獸,年獸的由來?
TAG:野史大全 |
※痛風的中醫治療
※中醫如何治療痛風
※「茂叔」談中風治療
※白癜風治療之心理治療,華夏崔錦屏這樣講
※痛風的癥狀及治療
※進行抗病毒治療中,保肝治療重中之重
※治療師眼中的8大物理治療新方法、新理念
※治療慢性白血病,中醫中藥是怎麼做的?
※痛風?高尿酸血症?望羊肉、海鮮興嘆?中藥治療痛風,了解下!
※中醫藥典:4種薑湯治療風寒感冒!
※中醫特色雷火灸 治療中風療效佳
※治療腱鞘炎、中風半身不遂、腕關節……
※中醫治療白血病的方案
※中醫中藥治療塵肺的方葯組合
※生活中怎樣合理治療白癜風呢
※中醫在治療胃癌中的優勢
※秋燥感冒的中醫治療
※治療癌症有了新方法,中國已掌握該技術或領先全球?
※抗癌治療中的新發現和新思維
※放射治療在保乳手術綜合治療中真的那麼重要?