懷孕後要做哪些產科檢查？

現在由於經濟醫療水平的大幅提高，懷孕媽媽的產檢率越來越高，但也有一些寶媽認為「產檢做不做也無所謂啊，你看老一輩的人不做產檢生出來的寶寶還不是很健康?」。實事求是的說，由於一些不可控制的因素，產檢結果確實有可能會產生誤差，但產檢還是十分必要的。現在談談孕期須做的三項檢查。

一、唐氏篩查，摒除先天缺陷

檢查時間：孕15—20周

唐氏篩查是用一種簡便，經濟，對胎兒無損傷的方法來查找出孕婦中懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型是嚴重先天智力障礙的主要原因之一，每一個懷孕的婦女都有可能生出「唐氏兒」。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。

建議懷孕第15—20周之間進行檢查。醫生要抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促進腺激素的濃度，結合孕婦的孕次、年齡和采血時的孕周等，計算出「唐氏兒」的危險係數，較高水平的α-胎甲球蛋白與開放性的神經管畸形相關聯，這一檢查能發現約80%的唐氏綜合症、18三體症、神經管畸形的胎兒。當婦女35歲或以上時，發生唐氏兒的概率較大，建議直接做羊穿。

二、血糖監控，避免高血糖的危險

檢查時間：孕24—28周

由於懷孕時激素的變化，產婦可能發生或發現糖尿病的機會增加。懷孕時的高血糖會導致胎兒過大。足月巨大兒必須行剖腹產才能分娩。糖尿病還可能導致死胎或畸形。如果發現得早，糖尿病可以很容易地通過控制飲食或是注射胰島素控制。結果：三次檢測(時間分別為空腹、1小時、2小時)值為5.1、10.0、8.5毫摩/升時，為正常。

三、B超，直觀監控胎兒發育

正常情況下，B超檢查是產檢中必不可少的輔助檢查，它可以看到胎兒的軀體，頭部，胎心跳動，胎盤，羊毛和臍帶等，可以發現胎兒是否存活，是否多胎，甚至還能鑒定胎兒是否畸形。整個孕期共有5-6次B超檢查是必不可少的：

1、孕12周：核對胎兒與孕周是否相符，以及確定預產期、NT值

2、孕20-24周：胎兒畸形篩查;(也可分兩次做)

3、孕30周：了解胎兒的發育情況，是否有體表畸形，還能對胎兒的位置及羊水量又進一步的了解。

4、孕37周：產前鑒定，確定胎位，胎兒大小，胎盤成熟度，有無臍帶繞頸等，進行臨產前的最後評估。

5、孕40周：確定胎兒大小、羊水情況、胎盤成熟度

文章來源：蚌埠醫學院第一附屬醫院 婦產科 王才智 主任醫師 副教授

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