2016二孩出生明顯增加 2017年母嬰安全形勢嚴峻

近日，國家衛生計生委召開新聞發布會，通報全面二孩政策實施一周年政策落地情況。2016年是實施全面二孩政策的第一年，也是實施單獨二孩政策的第三年，政策效應逐步顯現。國家統計局根據1‰抽樣調查，推算2016年全國出生人口為1786萬，生育水平提升到1.7以上。根據國家衛生計生統計數據，全年住院分娩活產數為1846萬人，也從另一方面佐證了政策的積極效應。

2016二孩出生佔比大幅提升

根據國家統計局和衛生計生統計數據，生育政策調整完善，帶動了二孩出生明顯增加。2013年以前，二孩出生比重在全年出生人口佔比始終保持在30%左右。2014、2015年提升幅度就比較明顯了，到2016年，二孩及以上在全年出生人口佔比超過了45%。二孩比重增長主要是政策調整的原因，國家統計局和國家衛生計生委的數據在此是相當一致的。

2016年，全國住院分娩活產數達到1846萬，較2015年增長了11.5%，二孩比例和高齡高危孕產婦比例明顯增加。2016年，全國孕產婦死亡率下降到19.9/10萬，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到7.5‰和10.2‰，在2015年基礎上穩中有降。

孕產婦和新生兒突發情況多、病情變化快、家屬期望高、救治難度大，對醫務工作者提出了更高的要求。進入2017年，滿足新增生育服務需求、保障母嬰安全的形勢依然嚴峻，任務仍然繁重。

養育成本約束了生育意願

隨著我國經濟社會發展，人民生活水平提高，養育子女的成本確實也在不斷增加，壓力很大。實施全面二孩政策以後，衛計委作過多次調查，這個問題進一步凸顯。

根據衛計委2015年生育意願調查的結果，因為經濟負擔、太費精力和無人看護而不願生育第二個子女的家庭分別佔到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養育成本、女性的職業發展，以及追求生活質量等因素，對生育意願和生育行為的約束增強了。

有調查顯示，育兒成本已經佔到我國家庭平均收入的近50%，教育支出是最主要的一個負擔。托育服務短缺問題非常嚴重，0~3歲嬰幼兒在我國各類托幼機構的入托率僅為4%，遠低於一些發達國家約50%的比例。在我國80%的嬰幼兒都是由祖輩參與看護的。

補齊短板加強婦幼健康服務

針對集中在一些大城市的三級醫療機構產婦「一床難求」的現象，國家衛生計生委和全國各地都做了大量積極有效的工作。一是調整擴增，充分利用現有資源挖掘潛力。我們通過助產機構的科室間、科室內床位的調整，來盡最大能力擴增產科床位。二是採取分級建檔的制度，對孕婦進行風險評估，根據風險評估的結果來引導合理分級建檔，假如在孕產期保健過程中發現一些高危因素或高危風險，助產機構可以給予干預和治療，將孕婦轉送到相應的三級醫療機構。三是聯合互動，我們通過建立婦幼健康的聯合體，通過遠程會診、對口支援等等，來帶動基層的服務能力。也就是讓孕產婦能夠在二級助產機構保健和分娩，讓他們心裡踏實，生得好、生得安全。

「十三五」衛生與健康規劃里對婦幼健康體系的建設提出了明確的要求。新增8.9萬張產科床位，爭取在「十三五」前期加強婦幼健康服務體系建設，要加強危重孕產婦和新生兒救治中心的建設，確保轉診通道通暢，提升供方的能力。加強機構建設、補齊硬短板的同時，我們要補齊軟、短板，加強緊缺人才的隊伍建設。包括兒科醫生、產科醫生、助產士等等，希望在『十三五』期間，增加緊缺的醫務人員14萬人，軟硬結合提升我們的服務能力。

面對二胎潮 高齡產婦如何安全懷孕和生產？

除了政策與醫療水平保障外，準備懷二胎的高齡女性應該如何規避風險，在安全的環境下懷孕和生娃呢？

1、孕前做好全面檢查 及時補充葉酸

一般女性懷孕前，醫生都建議做個全面的體檢，以確保身體健康，合適懷孕。而這項全面體檢，其實是對自己的身體條件做一個全面評估，對於高齡產婦來說，就更加有必要了。

此外，補充葉酸是備孕一個非常關鍵的因素。在廣東生活的女性，因為廣東地區綠葉蔬菜非常豐富，所以一般來講，只要均衡飲食，並不會有缺乏葉酸的現象發生。而生活在北方的女性，平時如果綠葉蔬菜攝入不夠多，那麼就應非常注重備孕期間葉酸的攝入了。孕婦缺乏葉酸，容易導致胎兒神經管畸形。

2、孕期需要做好全面產檢

很多高齡產婦因為覺得生第一胎的時候沒有問題，懷第二胎的時候就不像對待第一胎那麼慎重，按時進行各種孕期檢查，而是選擇偷懶能少跑醫院就少跑醫院。這種做法其實是錯誤的！第一胎沒問題，並不代表第二胎也會完全沒問題，所以，按時按醫囑做好全面的孕期檢查是非常必要的。

整個孕期分為早孕、中孕、晚孕三個時期，而這三個時期的產檢都各有側重點而且缺一不可。早中孕檢查能及時發現腹中胎兒的生長發育異常情況，而晚孕檢查則側重於產婦與胎兒的安全問題。