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名師引路是中醫成才捷徑,是中醫藥學術傳承的中繼站

名師引路是中醫成才捷徑,是中醫藥學術傳承的中繼站中醫師承教育有著幾千年的光輝歷史和頑強的生命力,是中醫生存、傳承、發展的重要方式,也是形成醫學流派的重要原因。名老中醫的學術思想是其一生甚至囊括了幾代傳承的學術精華,具有豐富的學術內容,更重要的是比課堂教學和醫院實習有著更鮮活的中醫臨證特點。名老中醫工作室作為師承教育發展的高級模式,是圍繞名老中醫學術經驗繼承的團隊建設與平台建設,它集教、學、研於一體,密切結合臨床,是中醫高層次人才的培養基地,是中醫科研成果的孵育地,是中醫學術傳承和流派交流的平台。隨著名老中醫工作室制度化、規模化開展,將對中醫藥學術的傳承、中醫高層次人才的培養、中醫科研成果的轉化,發揮越來越重要的作用。

名師引路是中醫成才捷徑,是中醫藥學術傳承的中繼站

黨和政府一貫重視

先後多次批准成立各省市名中醫工作室建設項目,給予政策指導、資金扶持,使名老中醫工作室逐漸形成了規模

黨和政府一貫高度重視名老中醫藥專家的學術繼承工作,從20世紀50年代起,先後組織多種形式整理總結老中醫專家學術思想和獨到經驗。

1990年,人事部、衛生部、國家中醫藥管理局聯合發出《關於採取緊急措施做好老中醫藥專家學術經驗繼承工作的決定》,對名老中醫界定為:「有獨到的臨床經驗和技術特長」、「療效卓著,技術精良」,並批准為全國500名著名老中醫藥專家配備學術繼承人,對名醫繼承、培養工作進行改革試點。該文件對中醫師承教育起到政策導向作用。

在國家政策的指導下,各地組織了多種形式的名醫經驗繼承活動,由最初名中醫一對一的「師徒結對」形式,到一對多的「繼承班」形式,逐漸發展為「名老中醫工作室」模式。2001年,上海等地首先成立了「名中醫工作室」,圍繞名老中醫進行師承建設;2007年,北京市中醫局實施了北京中醫藥薪火傳承3+3工程,為首都地區部分名老中醫設立專門工作室。

各地陸續開展的名中醫傳承工作,取得了一定的示範效應。國家中醫管理局高度重視名老中醫經驗繼承及師承教育工作,在總結各地傳承經驗基礎上,先後多次批准成立各省市名中醫工作室建設項目,給予政策指導、資金扶持,使名老中醫工作室逐漸形成了規模,成為新一代高層次中醫人才的培養基地。

運行機制及優勢

名老中醫與學員之間的雙向選擇、師承導師學術思想和臨證經驗的繼承和發掘,以及根據學科或培養要素差異性制定的相應考核指標,有利於對學員醫德、中醫思維和實踐能力的培養

「名老中醫工作室」是「師帶徒」、「繼承班」等形式的升華,形成了「集體帶、帶集體」模式,以名老中醫為核心,建立相對穩定的師承團隊,成為培養高層次中醫人才的又一陣地,有力促進了名老中醫學術思想的繼承,推動了中青年醫師的培養。

運行機制

名師引路是中醫成才捷徑,是中醫藥學術傳承的中繼站

遴選制度的雙向性 自2012年起國家中醫管理局對名老中醫工作室建設進行規範指導,各建設單位注重進行名老中醫與學員之間的雙向選擇,醫院組成考察組,層層考核,選拔出從事中醫臨床一線的優秀中青年醫師,充分考慮名老中醫及學員的選擇意向,調動導師與學員的主觀能動性,體現了能力優先、興趣優先,利於名醫傳承工作的開展和中醫人才的培養。

繼承內容的獨特性 名老中醫工作室工作重點在於該工作室的師承導師學術思想和臨證經驗繼承和發掘,具有鮮明的個性特色,不同於院校的普及化、基礎化教育。名老中醫工作室是更深層次的再教育,通過「一對一」、或「一對多」形式,規模相對培訓班模式較小,但對導師經驗的繼承則更深入,需從臨床跟師中提煉出老中醫確有療效的獨特用藥經驗與學術思想。

考核指標的多樣性 名老中醫工作室因其繼承內容的獨特性,各工作室繼承內容區別較大,如骨科、外科組指導老師重手法操作,考核重心在於相關技能考核及特色操作方案的形成;內科組指導老師在中醫學術繼承同時,側重提高學員中醫文化素養,認為「凡大醫必大儒」,通過多種途徑,加強傳統文化修養,精讀經典著作,有利於中醫學術思想的領悟與提高。針對這些學科或培養要素的差異性,需要制定相應的考核指標,進行各階段考核,突出素質培養、重視實踐能力提高,充分體現各名醫工作室的繼承特色和成果。

優勢

「名老中醫工作室」是師承教育的高級形式,有別於院校教育,具有自身優勢。

首先,名醫工作室的傳承教育以師承導師為標杆,有利於醫德培養。名老中醫往往治學嚴謹,求真務實,具有奉獻精神,這些品質通過耳濡目染,對整個傳承團隊有重要影響,有利於醫德進一步升華。

其次,名醫工作室注重中醫思維培養。中醫是以整體觀和系統論為指導,以辨證論治為核心,有別於西醫的實證論和還原論思想,通過對名老中醫的跟師學習,使學員對中醫臨證中辨證要素、直覺思維、經驗性知識等中醫思維方法有全面學習機會,有利於掌握中醫學術精髓。

再次,名醫工作室模式注重實踐能力培養。臨床診療工作是名醫傳承的中心內容,符合中醫自身發展規律,有利於培養名醫大家。

對人才培養的主要作用

名師引路,是中醫成才的捷徑。跟隨名老中醫侍診抄方、有名師答疑解惑,能使學員提高學術水平,堅定中醫信念,「是目前最好的中醫師承模式」

是培養高層次人才的有效途徑

名老中醫工作室是跟名師的重要途徑之一,依託工作室平台,可通過侍診抄方或共享老中醫藥專家的臨證、講學視頻、音頻、文字材料等多種方式,繼承名老中醫的學術思想和臨證經驗。跟名師是成才捷徑,山東中醫藥大學叢林教授對《名老中醫之路》收載的96位名老中醫成才之路加以概括,得出名醫成才的基本經驗,即名師引路,是中醫成才的捷徑。江西中醫學院一項研究對當代百名老中醫成才之路進行了系統的問卷調查,82%的名老中醫有啟蒙老師,只有3%是無師自通。有家傳、從師經歷分別佔44、72人次,名老中醫工作室還是傳承「隱性知識及臨證思維方法」的平台,工作室傳承團隊成員在繼承工作中,跟隨名老中醫侍診抄方、耳提面命,並通過音頻、視頻等記錄老師的原始接診、授課、座談資料,有機會從不同側面領悟名醫的臨證思辨過程,有機會接觸名醫的「隱性知識」,並逐漸認知、領悟,轉化為顯性知識。

是中醫人才成長的加油站

接受名老中醫工作室再教育是中青年中醫健康成長的加油站。名老中醫工作室工作是在名老中醫指導下進行的,而名老中醫多通古博今,通曉人文,有紮實的人文功底。通過名老中醫的指導,工作室可以營造傳統文化氛圍,加深背景知識的深化學習,了解中醫文化的載體,並在此基礎上,精讀經典著作。學習中醫沒有捷徑,必須踏踏實實,重視基本功,重視經典著作領悟,多數名醫雖年高耄耋,但對經典著作往往朗朗上口。中醫典籍凝聚了古人智慧結晶及臨床經驗,名老中醫的臨證經驗可以引導我們高效地掌握中醫。中醫有四大經典,如《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等,又有四小經典,如《醫學三字經》、《瀕湖脈訣》等,為中醫必讀書目。重視中醫基本功學習,是繼承前輩、成就名醫的必由之路。依託名老中醫工作室,有名醫指點,參照多家註解,有助於加深理解,掌握中醫思辨方法。

是培育中醫人才的孵化器

名師引路是中醫成才捷徑,是中醫藥學術傳承的中繼站

在名老中醫指導下的臨床實踐是提高學術水平,堅定中醫信念的關鍵。國家中醫藥管理局提出,中醫藥人才培養,要「跟名師、讀經典、多臨證」。其中多臨證是提高中醫學術水平的關鍵。名老中醫工作室正是建立在臨床實踐基礎上的傳承團隊建設,是培育中醫人才的孵化器。「中醫的號召力來源於臨床療效」,名醫工作室團隊建設較一般的院校建設,更貼近臨床實際,要鼓勵學員在導師指導下,早臨證、多臨證,讓青年中醫在反覆臨床實踐中得到肯定的療效,從而堅定信念,轉化為傳承學術思想的動力。國醫大師鄧鐵濤鄧老提出「鐵杆中醫」的概念,並不是排斥西醫,而是堅定中醫信念,堅持用中醫思維、中醫理論去診病、治病、從事科研工作,進而提升中醫人才的學術水平,提高臨床療效。

是中醫藥學術傳承的中繼站

建立名老中醫工作室的宗旨是搶救和繼承我國為數不多的老一代中醫學家的學術思想和臨證經驗,逐漸形成以名老中醫學術內涵繼承為核心,發揮中醫特色、形成中醫流派,培養高層次中醫人才的平台。著名中醫針灸學專家石學敏指出「名醫工作室和名醫工作站是目前最好的中醫師承模式。」這一模式符合中醫傳統人才培養中的師承教育特點,又在此基礎上,擴大了師承的規模和力度,充分利用傳統跟師臨證及現代網路技術,把傳統的單一師承向一對多、多對多的方向延伸,體現了師承的現代特色,充分利用名老中醫工作室之間互相交流的機制,進行橫向學術交流,擴大名醫學術思想傳承範圍,進而探索中醫人才師承培養的新觀念和新模式,構建「培養高層次中醫人才」的核心平台

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