傅青主治痰全法

中醫書友會第1121期

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I導讀：同仁可與下兩篇文章參考學習。（編輯/王超）

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大師風範：劉渡舟講痰飲病(中醫課堂竟如此精彩)

張錫純答痰飲治法

痰嗽門

作者/傅青主

古人所主治痰之法，皆是治痰之標，而不能治其本也。如二陳湯上、中、下、久、暫之痰皆能治之，而其實無實效也。今立三方，痰症總不出其範圍也。

初病之痰

傷風咳嗽吐痰是也。

方用：陳皮、半夏、花粉、茯苓、蘇子、甘草各一錢，水煎服。

二劑而痰可消矣。此去上焦之痰，上焦之痰原在胃中，而不在肺。去其胃中之痰肺金自然清肅又何至火之上升哉！

已病之痰

必觀其色之白與黃而辨之。黃者火已退也，白者火正熾也。 （黃、白二字當誤）正熾者，用寒涼之品；將退者，用祛逐之味，今一方而俱治之。

方用：白朮、白芥子各三錢，茯苓五錢，陳皮、甘草各一錢，枳殼五分。水煎服。

有火加梔子，無火不必加。此方健脾去濕治痰之在中焦者也。

又方：白朮、茯苓、薏仁各五錢，天花粉二錢，陳皮一錢，人蔘五分，益智仁三分。水煎服。

有火加黃芩一錢，無火加乾薑一錢、甘草二分。此方健脾去濕而不耗氣。二劑而痰自消也。

久病之痰

久病痰多，切不可作脾濕生痰論之。蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也。非腎水泛上為疾即腎火沸騰為痰，當補腎以祛逐之。

方用：熟地、薏仁各一兩，山藥、麥冬、芡實、山萸各五錢，五味子、茯苓各三錢，益智仁二錢，車前子一錢。水煎服。

此治水泛為痰之聖葯也。若火沸騰為痰，加肉桂一錢，補腎祛濕而化痰。水入腎宮，自變為真精而不化痰矣。此治下焦之痰也。

又方：六味地黃湯加麥冬、五味子，實有奇功，無火加桂、附。

滯痰

夫痰之滯，乃氣之滯也。苟不補氣而惟去其痰，未見痰去而病消也。

方用：人蔘、陳皮、花粉、白芥子各一錢，白朮二錢，茯苓三錢，蘇子八分，白蔻二粒。水煎服。

濕痰

治痰之法，不可徒去其濕，必以補氣為先而佐以化痰之品，乃克有效。

方用：人蔘一兩，蔻仁五錢，茯苓、半夏、神曲各三錢，陳皮、甘草各一錢。水煎服。

此方之中用神曲，人多不識，謂神曲乃消食之味，非化痰之品，不知痰之積聚稠黏甚不易化，惟用神曲以發之，則積聚稠黏開矣。繼之以半夏、陳皮可以奏功，然雖有陳、半消痰，使用不多，用人蔘則痰難消。今有人蔘以助氣，又有薏仁、茯苓健脾去濕而痰焉有不消者乎。

貝母、半夏、茯苓各三錢，白朮五錢，神曲二錢，甘草、桔梗、白礬、炙紫菀各一錢。水煎服。

此方妙在貝母、半夏同用，一燥一濕，使痰無處逃避。又有白礬消塊，梗、菀去邪，甘草調中，有不奏功者乎。

水泛為痰

腎中之水，有火則安，無火則泛。倘人過於入房則水去而火亦去，久之則水虛而火亦虛。水無可藏之地，必泛上為痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使水之下溫。當於補腎之中，加大熱之葯，使水足以制火，火足以暖水，則水火有既濟之道，自不上泛為痰矣。

方用：熟地一兩，山萸五錢，肉桂二錢，牛膝三錢，五味子一錢。水煎服。

一劑而痰下行矣，二劑而痰自消矣。

寒痰

人有氣虛而痰寒者，即用前方（氣虛之痰方原文沒有）加肉桂三錢、乾薑五分足之矣。

熱痰

人有氣虛而痰熱者，方用：當歸三錢，白芍二錢，麥冬、茯苓各二錢，陳皮、甘草、白芥各一錢，神曲三分。水煎服。

老痰

凡痰在胸膈而不化者，謂之老痰。

方用：柴胡、茯苓、甘草、陳皮、丹皮、花粉各一錢，白芍、薏仁各三錢，白芥子五錢。水煎服。

此方妙在白芥子為君，薏仁、白芍為臣，柴胡、花粉為佐，使老痰無處可藏。十劑而老痰可化矣。

頑痰

痰成而塞咽喉者，謂之頑痰。

方用：人蔘一兩，半夏、南星、茯苓各三錢，附子一錢，甘草一兩。水煎服。

人蔘原是氣分之神劑，而亦消痰之妙藥，半夏、南星雖逐痰之妙品，而亦扶氣之正葯；附子、甘草一仁一勇，相濟而成。

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