拔牙尤其拔智齒，這些知識你應該GET！

（專家：張美娟，口腔臨床醫生，科普中國微平台原創首發）

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拔牙只是小手術，不需要特別注意？

拔牙在專業上稱為牙槽外科手術，最終落腳點是外科手術。既然是外科手術就存在創傷，過程也包括麻醉以及術後恢復。只不過這個麻醉是局部麻醉，麻醉範圍和麻醉程度都比較淺，麻醉時間也短。這是不是意味著這樣的麻醉就沒有風險呢？不是的！局部麻醉是通過藥物暫時阻斷機體一定區域內的神經末梢和纖維感覺傳導，主要是阻斷痛覺的傳導，其他感覺如觸壓、溫度感覺依然存在，而且你的意識仍然清醒。

常用的局麻藥有利多卡因、布比卡因、阿替卡因等，雖然對於上述藥物過敏的人比較少但是臨床上確實碰到這樣的病例，所以局麻藥物過敏是麻醉中存在的風險之一。還有很多局麻藥中加入了血管收縮劑，會引發頭痛、緊張、恐懼，大量血管收縮劑入血可能導致血壓驟升而發生腦出血，或者因心臟過度興奮引起心律失常。

拔牙很簡單？

牙齒下面連著牙根，牙根通過牙周膜植於牙槽骨中。拔牙過程中可能造成牙根折斷，尤其是智齒，智齒的位置比較靠後，而且形態多變，位置無常，一旦牙根折斷，沒有很好技術的醫生可能不能很好地處理。智齒在下頜骨轉折的地方，也是下頜骨骨折好發的部位，用力不當或者用力過大會導致下頜骨骨折，甚至造成顳下頜關節脫位。牙根周圍還有一些重要的結構，例如上頜竇、下頜神經管，操作不當的拔牙會導致臨近結構的損傷而造成鼻瘺、下唇麻木等併發症。

所以正規的醫院是最好的選擇，不僅醫生知識和技術可靠，更重要的是急救設備到位，多重保障你的人身安全。

拔牙傷口很小，術後不需要特別護理？

口腔頜面部的血運很豐富，拔牙創口不容易止血；口腔是一個有菌環境，傷口暴露，如若處理不當，容易發生感染；口腔有咀嚼、發音等多重功能，口腔內環境複雜多變，對於拔牙創口的癒合會產生很多不可預期的影響。

拔牙是一次小手術，術前、術中、術後都有很多潛在風險，尤其是拔智齒。有很多智齒拔除的時候需要切開、去骨、縫合等複雜的步驟，我們希望把風險降到最低。

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所以希望你在拔智齒之前確保：

1.你的血壓在正常範圍，以保證可以正常耐受麻醉藥物的作用；

2.你的血糖在正常範圍內，以保證術後傷口可以順利癒合；

3.你吃過早餐，不會因為麻醉而產生眩暈、頭痛等不良生理反應；

4.你最近半年沒有心肌梗死及心絞痛發作；

5.你沒有貧血、凝血障礙等血液系統疾病，以保證拔牙後可以順利止血；

6.你的腎臟和肝臟是健康的，以防止繼發感染；

7.你沒有長期服用阿司匹林、法華林等藥物；

8.你的智齒沒有處於發炎狀態；

9.你沒有處於生理期或者孕期，如果你是女性。

智齒拔出之後，希望你確保：

1.咬住醫生給你的棉球至少20min，以止住拔牙創的出血；

2.2h之後吃飯喝水，以保證止血的地方不再出血；

3.24h之後刷牙漱口，但注意保護創面，不能強力漱口，否則拔牙創口的血凝塊脫落會導致創口不癒合；

4.3天內不吃熱辣等刺激性食物，以防傷口感染，延遲癒合；

5.如果口內有縫線，7天以後找到你的主治醫生拆除，順便複查傷口癒合情況；

6.維持良好的口腔衛生。

編輯：趙翠