田慶顯、趙會：如何成為不倒翁

冬季骨折的發生率比其他季節要高出24%。一到冬天骨頭就脆」了嗎？ 「老人怕摔」，最「危險」的場所是哪裡？《健康加油站》邀請北京朝陽醫院骨科田慶顯主任醫師，入選北京市醫管局青苗人才計劃的趙會主治醫師，跟您講講 如何成為不倒翁

骨科醫生，雨雪天氣最忙碌

道路濕滑、冰雪天中更加容易讓人滑倒；寒冷的冬天，人穿的衣服會變厚，從而在行動上變得更加笨拙，中老年人尤其如此。因此，冬天比其他季節更容易導致人滑倒，更容易骨折，主要部位是髖關節、脊椎骨、手腕部等處，最嚴重的情況就是髖關節骨折。

髖部骨折，半年內死亡率20%-25%，50%喪失獨立生活能力，30%能恢復到先前的移動水平。

醫生提醒：

老人如果摔倒，身體不適，要儘快就醫。因為老人對疼痛的感知力較差，可能會忽視問題，越拖延，問題越嚴重，越難以恢復。

慢性病患者更易跌倒

許多老年人常見的疾病都可導致老年人跌倒的發生。如糖尿病、高血壓、腦血管意外、骨質疏鬆症、老年痴呆、帕金森病，均可引起突發的跌倒。眼科疾病如白內障，青光眼等原因引起視力下降、視野縮小均容易引起跌倒。

家屬老人應要掌握老年人常用某些藥物的特性，遵循說明書和醫囑，儘可能地減少藥物副作用，如降壓藥，可引起體位性低血壓，容易導致跌倒。

如何成為「不倒翁」？

加強對體重的控制。避免過度肥胖，及時治療有關疾病。

避免多飲酒。老年人飲酒過多，或情緒過於激動，也容易導致身體平衡失調。

不逞強。有些老年人個性好強、固執，高估自身能力，獨立性和自主行為較強，常常不願意接受別人的幫助，從而導致忽視了跌倒的各種危險因素而發生跌倒。

加強營養和鍛煉。老年人應該多吃富含蛋白質和維生素D的食物，減輕骨質疏鬆症。適量服用一些補鈣保健品，同時注意不要吸煙，以防影響鈣質吸收。天氣允許的話，去戶外享受一下「日光浴」。

加強個人身體協調能力和平衡能力的練習。運動能促進鈣質在骨骼中的沉積，提高骨骼的硬度，也有利於保持肌肉和平衡能力。

做好「室內防摔」：老人跌倒最「危險」的場所是衛生間和卧室。要使室內溫度保持在10攝氏度以上，使得老人減少穿衣，活動輕便；屋裡陳設和東西的擺放，以不妨礙老人行走為原則；桌椅等傢具應穩固，不能搖擺晃動；注意地板和鞋子的防滑，老年人最好不要穿拖鞋；樓梯、過道、衛生間的照明要充足，地面要保持乾燥，防止積水、結冰；洗澡處和坐便器旁邊要安裝可供老人方便使用的把手。走道不要有障礙物，樓梯要有明顯標識。

ps：城市裡常見的華麗大理石地板或瓷磚，是老年人行走安全的隱患。

老人跌倒，不要馬上扶

老人一旦跌倒，首先挪動一下身體，檢查四肢有沒有知覺，然後分別藉助腿和背部的力量平移，弓起腿翻身，側身用手跪立，再找一個支撐物站起。整個過程都需謹慎緩慢，切不可自行勉強行動，還要儘力呼叫求救。建議老人盡量不要獨處，出門最好結伴而行。

其他人發現老人跌倒，也不要急於扶起，要觀察老人的情況，先要看老人意識是否清醒，意識不清，立即撥打急救電話；意識清楚，要詢問老人跌倒情況，對跌倒的記憶，以及身體各部位感受。

高齡老人也可以手術

老年人發生骨折，滿足三個條件者，建議積極治療，分別是患者本身身體條件允許；患者和家屬有強烈的治療願望；醫院有足夠的實力和綜合保障老人在術後一定要儘早下地訓練行走，避免長時間卧床帶來的肺部感染、血栓形成、壓瘡等一系列致死性併發症。

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《我愛問醫生》微信公眾號——基於北京市衛生和計劃生育委員會、北京市醫院管理局與北京人民廣播電台城市廣播合作的廣播欄目《健康加油站》，依託權威醫療資源，22家市屬醫院院長、三甲醫院專家名醫輪流坐鎮，傳播權威科學通俗的健康醫學知識，介紹疾病預防方法，接受健康諮詢。