兒童白血病大多不需要做骨髓移植
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目前無論是哪種類型的白血病患者都需先進行化療作「誘導」治療,此外,並不是所有的白血病患者都需要進行骨髓移植,對多數急性淋巴細胞白血病患兒來說,骨髓移植不僅不是唯一的路,也不是治療的首選方案。接受骨髓移植的患者患淋巴瘤等繼發性腫瘤的風險要高於一般人。
兒童白血病大多不需要做骨髓移植
「與成人大多數需要骨髓移植才能治好不同,超過85%的兒童急淋患者是不需要進行骨髓移植的。」 兒童急性白血病主要分為兩類,即急性淋巴細胞性白血病(簡稱急淋)和急性髓性白血病。其中,急淋約佔八成,急性髓性白血病佔兩成。白血病要按危險度分層治療,根據白血病細胞基因分析、免疫表型、血象和治療反應等指標,可分為標危、中危和高危三類。在急淋的患兒中,高危者約佔15%。只有一部分高危急淋患兒需要接受骨髓移植,大部分患兒採用規範化療即可。
不過,兒童急性髓性白血病和急淋不同。超過半數患兒因化療效果較差,具備骨髓移植的指征,但也有不少急性髓性白血病患兒仍可通過化療得到治癒,例如患有早幼粒細胞白血病,治癒率可達80%~90%。
其新的治療方案的出現,化療治療白血病的療效還將提高。與骨髓移植相比,化療治療不良反應比骨髓移植小、生活質量比骨髓移植高,現在骨髓移植將慢慢只作為治療部分高危、複發和難治病例的醫療手段。
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