嘴歪是否就是中風

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嘴歪和半身不遂均可以是中風的癥狀，但如同半身不遂不一定都由中風引起，嘴歪也不一定就是中風所致。

嘴歪的原因很多，大多數是一側面肌癱瘓的表現。面肌在解剖上大體可分為上、下兩部分，上部指的是眼眶周圍的面肌，下部是嘴巴周圍的肌肉。一邊臉的上部面肌接受兩側大腦神經中樞的控制，下部面肌則只接受對側大腦的控制。所以，一側大腦的病變只可能引起對側下部面肌的癱瘓，這叫作中樞性面癱。另一方面，每一側面肌不論上部、還是下部，共同接受同一側腦橋發出的面神經的支配，這段周圍神經受損傷時，即會產生上部和下部面肌同時癱瘓，稱為周圍性面癱。

面肌又稱表情肌，不同肌群的收縮形象地顯現出人的喜、怒、哀、樂等表情。醫生可以讓病人作不同的面肌運動，來檢查究竟是哪部分面肌癱瘓。一側上部面肌癱瘓時，該側不能揚眉、不能皺眉，額紋變淺或消失；同時眼閉合無力或完全不能閉合，以致不斷流淚。一側下部面肌癱瘓時，該側口角低垂，常見流涎、鼻唇溝變淺；不能聳鼻，不能鼓腮，否則口角漏氣；不能示齒(齜牙)，否則嘴向另一邊歪。

由於中風多發生在一側大腦半球，故常見對側偏癱伴有中樞性面癱，當然這種情況也可見於其他腦病變。周圍性面癱最常見於面神經炎，即一般所謂受風引起的嘴歪。這種病可見於各種年齡的人，多在著涼感冒後較快發生。周圍性面癱也偶然見於腦血管病，多半是一側橋腦的中風病變，引起病變同側的周圍性面癱和對側的偏癱。

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