北大深圳醫院被質疑「篡改病歷」，院方這樣回應……

目前，醫院已暫停當事醫生手術以配合調查，市衛監部門也已介入調查。

編輯 | 三十

來源 | 深圳晚報 "醫學界"微信號

最近幾天，一篇名為《北大醫院，你就回答一件事：為什麼篡改病歷！》的文章在朋友圈瘋轉。

根據文章作者的陳述，她的家公鍾某熙在北大深圳醫院做了膽結石微創手術（腹腔鏡膽囊切除手術），隨後醫院描述，術後病人出現膿毒血症並身體多臟器衰竭，最終因膿毒性休剋死亡。

作者質疑的是：北大（深圳）醫院為什麼要篡改病歷？是否想掩飾什麼？「出了問題，怕我們知道？用一個又一個錯誤去掩蓋已經發生的錯誤，而不是立即治療？」

文中一共給出了5次篡改病歷的「證據」，包括：

1、第一次手術時間是10月19日，而記錄日期是11月19日

2、第一次手術與第二次手術的術後診斷一模一樣

3、手術後的診斷描述與手術過程完全相反

4、葯的劑量被篡改，藥房清單上顯示注射用埃索美拉唑鈉使用了3支，而臨時醫囑上變成了1支

5、捏造疾病，如公公生前不曾診斷有冠心病，身體健康，更從無長達5年的疼痛史，進醫院時的門診病歷上曾經清楚寫著「3天前無明顯誘因出現上腹痛疼痛」，沒有提到5年這一數字。

一石激起千層浪，此文一發，立即在網路上引發眾多網友熱議。

不少網友都偏向於文章原作者，希望醫院給個說法：

@Sean：誰碰上這樣的事都會覺得無法接受，儘管醫學咱不懂，但這事實很清楚啊，擺明就是膽結石摘除手術導致的臟器衰竭。瑤姐（作者）一定要堅持住，走法律程序要個說法

@魔獸：為什麼要改病歷！為什麼要改！醫術差可以理解，誰都不是神仙包治的，有問題大家協商補救，早說明，早想辦法，可醫德差，無異於謀殺！

但也有一部分網友認為醫院並無大錯，甚至為醫生如今的行醫環境擔憂：

@AlexandraLiu：沒覺得第一張圖有問題啊！上面的診斷是第二次手術後的診斷，下面的描述是第一次手術後的描述，不衝突啊

@偷葯君：病歷模板這個東西，確實是能提供便利也存在隱患……第二張圖太小了看不清，臨時醫囑單上只用了一支，那長期醫囑單呢？

@simplydarren：行內人一看就了解了：模板只改了個頭，體和尾忘記改了或是改後忘記保存了，事後又沒查看病史。現在被患者家屬抓到把柄，還說成篡改病歷，冤得很。所以病史書寫的重要性再怎麼強調也不過分。當事醫生肯定悔死了

@小李米的猜想：焦慮得很，這樣的醫療環境，真怕有一天輪到我被病人如何，然後大家同情。

醫院回應

當事醫生手術已暫停，願意配合家屬依法依規解決

就在原文章發表的隔天，北京大學深圳醫院官方微信號就發布了《關於患者鍾某熙家屬質疑病歷真實性等問題的情況通報》（下稱通報）。

通報顯示，患者鍾某熙，男，74歲，因診斷膽囊結石並急性膽囊炎、高血壓、冠心病，於2016年10月19日在我院行全麻下腹腔鏡膽囊切除術和腸粘連松解術。

術後患者出現腹痛腹脹等情況，於11月6日行腹腔鏡探查術。探查後發現患者出現消化道穿孔、腹腔感染等併發症，隨後轉入ICU監護治療。12月15日，患者轉至深圳市第三人民醫院進一步治療。12月30日患者離世。

針對患者家屬的投訴，「我院立即配合家屬封存了住院期間的全部病歷，並向患者家屬提供了完整的病歷複印件。1月4日起，暫停當事醫生手術以配合調查。」

「一旦發現當事醫生存在違規違紀問題，決不袒護，堅決處理。針對患者的其他疑慮，醫院願意配合患者家屬通過司法程序，依法依規進行解決。」

衛監部門：

病歷真實性正在調查

這次的事件也引起了深圳市衛生監督部門的關注。1月4日，相關衛生監督執法人員調取了患者鍾某熙的病歷原件，提取了該病歷複印件，並對醫師彭某、病案管理人員、院方管理人員進行詢問及製作筆錄。

1月4日晚，深圳市衛生監督局也進行了通報。初步調查結果顯示，患者鍾某熙在北大深圳醫院治療期間，給其施行上述手術的醫師為彭某。彭某可以提供《醫師資格證書》、執業地點為北京大學深圳醫院的《醫師執業證書》，其執業範圍為外科專業，具有合法執業資質。對於該病歷是否存在篡改及其真實性問題該局將進行進一步深入調查，發現問題將依法依規進行處理。

（本文為"醫學界"微信號原創文章，轉載需經授權並註明出處。）

過往的君子給我贊~