痔瘡與癌只差一指！體檢時最容易被我們放棄的那項檢查居然如此重要！

本文專家觀點

河南省中醫院肛腸科醫師 陳凱旋

體檢時，你是否也在肛門檢查那一欄里寫過放棄？但是聽到這位醫生的講述，你也許能真正意識到自己放棄了一項多麼重要的檢查！

痔瘡與癌只差一「指」

據河南省中醫院肛腸科醫師陳凱旋講述，前段時間他們門診來了一位患者，因為長時間腹痛、腹脹、排便困難並且大便帶血就醫，結果證實為直腸癌中晚期。因腫塊位置低下，已經無法保肛。

而此前王先生單位組織的體檢報告中直腸指檢寫著「放棄」。

這位患者的經歷聽起來著實讓人惋惜，但像王先生這樣因疏忽大意造成癌變的患者在肛腸科屢見不鮮。最初的便血只當痔瘡看，體檢時拒絕直腸指檢是最常見的誤病原因。

肛門指檢是一種方便、經濟、安全、準確的檢查方法，對便血病人進行肛門指檢是非常必要並行之有效的檢驗方法，80%的癌腫可以通過肛門指檢被發現，大夫會根據手可觸及到各種異物，如較硬、不移動的結節狀腫塊，或帶蒂、可移動的息肉樣腫物等來判斷是否癌變。

在我國，直腸癌患者的生存質量遠遠低於歐美國家，主要就在於「相見恨晚」，患者貽誤了最佳治療期，臨床上最常見的病理分析大部分已是中晚期，甚至喪了失手術機會危及生命。

所以，「痔」與「癌」，只是患者做不做指檢那一念之間的差別。

放棄指檢原因

難為情

嫌麻煩

怕疼等。

肛門指檢，棄檢的人中有六七成是年輕男子。棄檢原因大多是害羞、難受。很多人覺得那麼私密的地方，實在不好意思讓一個陌生人看到，更何況還要伸手指進去摸。

指檢作用：排查各種疾病

排查直腸癌：

肛門指檢是篩查肛腸疾病最基本、有效的手段，有60%的直腸癌是可以通過它檢查出來的。簡單點說，在肛門指檢中，醫生的手指會伸進肛門5厘米左右，超過70%的中國患者的直腸癌都很低位，距離肛門很近，所以無論是腫瘤還是息肉，都可以摸出來。很多直腸癌患者誤診為痔瘡的往往都是沒有做肛門指檢的，誤診率高達70%左右。

而早發現早治療，是非常重要的。一期直腸癌5年後的生存率高達97%，二期生存率也有70%，三期只剩下45%。

檢查前列腺：

肛門指檢還能檢查前列腺。手指經肛門觸摸前列腺，可以檢查其是否增大、質地是否改變等等，進而了解前列腺有無病變。曾經就有一名20多歲的小夥子，通過肛門指檢發現前列腺又大又硬，最後竟然是非常罕見的惡性腫瘤。

此外，通過檢查還能診斷出內痔、直腸脫垂、肛門失禁、肛管直腸瘺、肛裂等。

55歲以上最好每年一次指檢

隨著年齡的增大，人體對疾病的抵抗力也會越來越差，建議大家55歲以上最好每年一次指檢。

另外，有息肉病史、大腸癌家族史、潰瘍性結腸炎病史、癌相關標誌物檢測陽性、糞便隱血檢查陽性的高危人群，檢查時間則要提前10年，即從45歲開始每年必須堅持做指檢。

最後提醒：

基本上單位體檢里都有肛門指檢這一項，大家千萬別忽視這一項，以免錯過早期發現腸癌的良機！

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來源：微信公眾號【健康時報】（jksb2013）

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值班主任：楊小明本期值班編輯：賈慧慧實習編輯 黃玲玲