解析中暑後如何進行緊急處理

中暑的癥狀

　　常見癥狀：高熱、乾熱無汗、四肢無力、頭暈、頭昏眼花、眼花、神疲乏力、胸悶、噁心與嘔吐、噁心、四肢麻木、面色潮紅 　　熱射病是一種致命性急症，以高溫和意識障礙為特徵。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。

　　1.勞力性熱射病

　　多在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病，約50%患者大量出汗，心率可達160～180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)或多器官功能衰竭，病死率較高。

　　2.非勞力性熱射病

　　在高溫環境下，多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚乾熱和發紅，84%～100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46.5℃。病初表現行為異常或癲癇發作，繼而出現譫妄、昏倒和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發病後24小時左右死亡。

|中暑的原因有哪些

　　環境溫度過高(20%)：

　　人體由外界環境獲取熱量，在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風的環境中，長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，缺乏對高熱環境適應者易發生中暑。

　　人體產熱益(20%)：

　　如從事重體力勞動、發熱、甲狀腺功能亢進和應用某些藥物(苯丙胺)，這些因素都會導致中暑疾病的發生。

　　散熱障礙 (10%)：

　　如濕度較大、過度肥胖或傳通氣不良的衣服等。

　　汗腺功能障礙 (20%)：

　　見於系統硬化病、廣泛皮膚燒傷後瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

|中暑怎麼辦

　　患者應迅速彎到陰涼通風處休息，飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。有周圍循環衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預後嚴重，死亡率高，倖存者可能留下永久性腦損傷，故需積極搶救。

　　1.體外降溫

　　旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風並噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發生低血壓和寒戰的併發症較多。但如其他方法無法降溫時，亦可考慮此方法，但此時需要監測深部體溫，一旦低於38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。

　　2.體內降溫

　　體外降溫無效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。

　　3.藥物降溫

　　氯丙嗪有調節體溫中樞的功能，壯大血管、鬆弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注，並同時監測血壓。

　　4.對症治療

　　昏倒患者容易發生肺部感染和褥瘡，須加強護理;提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復，保持呼吸道暢通，給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂，維持酸鹼平衡;補液速度不宜過快，以免促發心力衰竭，發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃製劑;應用升壓葯糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效，但計量過大易並發感染，並針對各種併發症採取相應的治療措施。

|中暑吃什麼好

　　適宜飲食

　　1、補充維生素在夏天人體維生素需要量比普通標準要高一倍或一倍以上，因此，可多吃些新鮮蔬菜和水果。

　　2、補充蛋白質夏季人體營養消耗大，代謝機能精神百倍，所以，要常吃些富含優質蛋白質，又易於消化的食品。

　　3、多喝湯。當人出汗比較多，體液損耗比較大的時候，多喝湯既能及時補充水分，又有利於消化吸收。簡單易學的「防暑湯」如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。

　　4、多飲茶。研究人員對炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測定表明，溫茶能降低皮膚溫度1-2度，而冷飲只能使口腔周圍變冷。喝茶者感覺清涼舒適，渴感全消，而喝冷飲者，周身不暢，渴感未消。高溫作業者，如能在溫茶中適當加點鹽，以彌補出汗過多而丟失的鹽分，對預防中暑更有裨益。

　　5、多吃粥。在炎熱的夏季，人的腸胃因受暑熱殺，功能會相對削弱，容易發生頭重倦怠、食欲不振等不適，重者還會中暑。因此，夏季喝消暑保健粥則是飲食調理措施之一，如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等。

　　6、多吃青菜。天熱濕氣重，人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物，而青菜既有這種特點，又含有豐富的維生素和礦物元素。所以，應盡量多吃青菜，如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃，也可放少許瘦肉絲炒熟吃。

　　7、多吃瓜果。瓜果汁多味甜，不僅生津止渴，也能清熱解暑。西瓜味甜多汁性涼，是清暑解渴的瓜類之首。另外，香瓜、黃瓜洗凈之後生食，或榨汁之後飲用，都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量維生素c，有非常好的清熱解暑作用，是高溫和野外作業人員經常選用的果品和飲料。

|中暑後如何進行緊急處理

　　1.立即將病人移到通風、陰涼、乾燥的地方，如走廊、樹蔭下。

　　2.使病人仰卧，解開衣領，脫去或鬆開外套。若衣服被汗水濕透，應轉換乾衣服，同時開電扇或開空調(應避免直接吹風)，以儘快散熱。

　　3.用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時進行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環，促進散熱。

　　4.意識覺的病人或經過降溫覺的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。

　　5.一旦出現高燒、昏倒抽搐等癥狀，應讓病人側卧，頭向後仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打120電話，求助醫務人員給予緊急救治。