少睡一會兒不要緊？變胖你可別哭

日色提

松鼠名片

曾與分子生物學相愛相殺許久，後以自由撰稿人身份投入科學傳播的懷抱，現為科學松鼠會會員，對生命科學新進展有濃厚興趣。

在法國文學家伏爾泰看來，睡眠與希望是同等重要的事情，他甚至將前者形容為上帝在人們飽嘗千般煩惱事後賜予的補償。對於某些深受肥胖困擾的人來說，睡眠尤其具有特別的意義。一系列研究表明，他們減肥的希望有可能恰恰藏匿在睡眠當中。

在世界範圍內，肥胖已經成為一個嚴重的公共衛生問題。過高的體重是心腦血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病的重要誘因，已被世界衛生組織列為威脅人類健康的十大疾病之一。澳大利亞著名糖尿病專家齊邁特（Paul Zimmet）認為：「肥胖對世界的威脅不亞於氣候變暖和禽流感，它就像傳染性疾病那樣，正在吞噬整個世界。」

肥胖的本質是由於熱量吸收與消耗的失衡，因此一直以來，林林總總的減肥方法大都基於運動與飲食，即通過有序運動更多地消耗熱量，通過飲食調節以減少熱量攝入。

大多數減肥方法都是多運動和調節飲食。圖片來源：123RF

那麼，睡眠在肥胖的發生以及減肥過程中扮演什麼樣的角色呢？

很早之前，人們就發現睡眠時間的長短與體重的高低存在一定的相關性。這些研究結果說法不一。有些研究認為成人睡眠時長與肥胖存在U型相關[1]，睡眠過短或過長皆有可能導致肥胖發生風險的增加。還有研究則認為二者是線性負相關[2]，也就是說，睡眠時間越短，肥胖發生風險越高。

這些研究納入受試者多少不一，研究方法也存在不同之處。睡眠時長與體重之間的關係究竟如何，很難從單一一項研究中得到令人信服的結論。為此，倫敦國王學院糖尿病與營養系的格爾達?波特（Gerda Pot）等人選擇這一話題進行了Meta分析[3]。他們試圖探明，短期的睡眠剝奪與體重增加的相關性究竟是怎樣的，睡眠剝奪在能量失衡的過程中又扮演了何種角色。他們的研究結果最終發表在《歐洲臨床營養雜誌》（European Journal of Clinical Nutrition）上。

睡得少了，吃得多了

Meta分析又稱為薈萃分析，這種方法旨在利用統計學方法對收集得到的多項研究資料進行分析和概括。Meta分析有些類似合并同類項，可以增大樣本量，以此增加結論的可信度，從而解決結果的不一致性。

為了儘可能全面搜集相關研究，波特等人在EMBASE、Medline、Cochrane CENTRAL、Web of Science以及 Scopus等多個大型醫學資料庫中進行了檢索，從中篩選出11項符合分析標準的研究，這些研究共納入172位受試者，其中睡眠剝奪組被剝奪的睡眠時長在3.5~5.5小時之間，而對照組的睡眠時間則介於7~12小時。

波特等人歸納了這些研究的受試者在隨後24小時的監測數據，發現相對於睡眠未遭剝奪的對照組，睡眠剝奪組的受試者在這24小時中平均會多攝入385千卡的熱量。如果用食物來比擬的話，這些多攝入的熱量大致相當於吃掉一份麥香雞漢堡。但兩組受試者的能量消耗卻並未有統計學意義的顯著差異。

非但如此，他們在一些研究中還發現，除了攝入熱量更多外，在睡眠剝奪者的食譜中，大類營養素的相對比例也發生了變化，脂肪含量會更高，蛋白質含量降低，碳水化合物基本保持不變。

早睡早起，不無道理。圖片來源：123RF

對此，這項研究的通訊作者波特博士表示，睡眠部分被剝奪會干擾乃至打破熱量攝入與消耗的平衡，因此，從某種意義上講，早睡早起的古訓確有可取之處。

睡眠不足，平衡打破

羅馬不是一天建成的，從平衡到失衡並非一蹴而就，而是像多米諾骨牌那樣一塊一塊漸次倒下的。在打破平衡的過程中，睡眠有可能起到了推波助瀾的作用。

多項研究提示，睡眠缺乏對內分泌系統尤其是一些重要激素正常行使功能會產生廣泛而嚴重的負面作用[4]。

有研究發現，睡眠不足或不規律的睡眠會使生物鐘功能紊亂，進而引起機體神經體液調節功能紊亂，長此以往，胰島素敏感度會逐漸下降，這一因素被普遍認為是肥胖與糖尿病的重要危險因子，而且一旦罹患以胰島素抵抗為主要特徵的代謝綜合征，不止肥胖會找上門來，各種心腦血管疾病、糖尿病也有可能隨之而來。

多數現代社會成年人可能都會時不時被缺覺困擾，由此而來的一系列健康問題吸引了很多研究者的興趣。圖片來源：123RF

瘦素的正常分泌同樣會受到睡眠缺乏的干擾。這是一種由脂肪組織分泌的肽類激素。瘦素的主要功能在於調節熱量的攝入，顧名思義，它會抑制機體攝入食物，增加能量釋放。有研究[5]結果表明，成年男性連續兩晚睡眠時間只有4小時的話，體內的瘦素濃度即會下降18%。這種斷崖式的下滑，足以令機體認為饑荒來臨，並促使身體大量進食，以儘快儲存脂肪。

除此之外，生長素、脂聯素、內脂素等一系列與脂質代謝有關的激素也不同程度地為睡眠缺乏所影響。

面對這些結果，波特博士表示，在當今社會，睡眠缺乏越來越成為一種普遍現象，足以構成潛在的健康風險。目前的研究多著眼於睡眠剝奪後短期內機體發生的變化，其長期影響有待進一步的深入研究去發現。後者對於揭示良好的睡眠能否起到預防肥胖的作用無疑具有重要意義。

編輯：odette

排版：曉嵐歐歐

題圖來源：123RF

參考文獻：

1.Taheri S., Lin L., Austin D., Young T., Mignot E. (2004 Dec). Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index. PLoS Med. 1, e62.

2.Hasler G., Buysse D.J., Klaghofer R., Gamma A., Ajdacic V., Eich D., R?ssler W., Angst J. (2004 Jun 15). The association between short sleep duration and obesity in young adults: a 13-year prospective study. Sleep. 27, 661-6.

3.Al K.hatib H.K., Harding S.V., Darzi J., Pot G.K. (2016 Nov 2). The effects of partial sleep deprivation on energy balance: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr.

4.陳婷，張澤彧，陳喆 等. 睡眠時間不足致脂肪細胞因子分泌紊亂與肥胖相關性的研究進展[J]. 上海交通大學學報（醫學版）, 2013, 33(3):359-362.

5.Spiegel, K., et al. (2004). 「Brief communication: Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite." Ann Intern Med 141(11): 846-850.

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講真，睡覺確實好舒服呀