狼瘡腎炎可以懷孕么

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女性狼瘡性腎炎患者，一般不影響生育能力，但對胎兒影響較大，流產、早產、死胎與宮內生長遲緩均顯著增加以及產婦發生先兆子癇的風險高。有人統計，狼瘡性腎炎患者子癇發生率約30%；系統性紅斑狼瘡患者流產率高達23.7%，早產率達15.8%。抗心磷脂抗體陽性者，死胎率可高達50%。死胎率取決於狼瘡病情的活動程度、腎功能的情況及是否合并大量蛋白尿、高血壓。

但如系統性紅斑狼瘡沒有活動，腎功能及血壓均正常，則妊娠對母親和胎兒均無影響，妊娠並不增加狼瘡性腎炎的重新活動率，對預後影響不大。一般來說，病情穩定一年以上，且心腎功能正常者，可以允許懷孕。

但病人應在妊娠3個月以前停用處激素以外的免疫抑制劑（如環磷醯胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等），並在整個妊娠過程中，密切監測病情變化和實驗室指標。

病情的惡化大都發生在妊娠中後期，特別是產後，妊娠期患者以激素和中藥最為安全，故應停用其他藥物，按病情需要給予足量激素或純中藥治療，並在圍產期內請有經驗的醫生進行指導，患者千萬不要自行其事，以免引起嚴重後果。

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