春季准媽媽過敏影響胎兒發育，五大對策安度孕期！

本期專家：台灣生泉婦產專科醫院院長潘世斌

春天很容易產生過敏原，對於有過敏困擾的孕媽媽來說，的確不能掉以輕心，因為一不小心，就會造成過敏發作。其實，孕媽媽不妨放寬心，想要降低過敏發作概率是有方法可循的。

每年春天，總要面對溫度與濕度變化大的天氣，不免讓過敏患者的日子過得「心驚驚」。台灣生泉婦產專科醫院院長潘世斌指出：「這是因為身體的免疫系統不平衡，不適應這樣的變化，導致身體的敏感度增加並引發過敏。」

通常人們過敏狀況嚴重時就以藥物控制，但對於孕育小生命的孕媽媽而言，往往會擔心吃藥影響胎兒而降低服藥的意願，可是孕期又該如何控制過敏發作呢？

孕期服藥的影響

潘世斌醫師表示，孕期的免疫系統會產生變化，對母體而言，受精卵是外來物，必須減少排斥才能讓受精卵順利著床。因此，免疫反應會受到抑制，即使有過敏現象，過敏癥狀通常會變得比較輕微。然而，如紅斑狼瘡、風濕性關節炎等免疫性疾病，則會受到孕期的激素影響，使癥狀加重。

如果孕媽媽過敏發作，需要使用藥物控制時，對胎兒是否有影響呢？潘世斌醫師指出，「抗組胺與類固醇是常使用的過敏藥物，短期使用對胎兒不太會造成影響，但不建議長期使用」。不過他提醒，「要注意使用抗組胺藥物的時間，在16周之前最好不使用，因胎兒的器官正在發育，如果使用，恐造成胎兒唇齶裂等不良影響，後期使用則較不影響胎兒」。

至於類固醇，根據曾發表於《美國呼吸與急重症照護醫學期刊》的研究指出，「孕媽媽一旦氣喘發作，使用吸入型類固醇一般不會造成太大問題」。潘世斌醫師補充，「不孕症患者在懷孕初期，為了讓胚胎能穩定發育，會視情況使用類固醇」。

兩科醫師共同照護

潘世斌醫師強調，「雖然胎盤可保護胎兒，但當孕媽媽出現過敏現象時，胎盤將無法隔離體內可能產生對付過敏原的抗體，嚴重時可能對胎兒造成影響」。他建議，「有過敏病史的孕媽媽，最好讓內科醫師與婦產科醫師同時掌握孕媽媽的生理狀況，互相了解對方的處置方式並建立默契，給孕媽媽最佳的孕期照護」。他強調，「千萬不要自行停葯，如果因此讓過敏癥狀變得嚴重，可能會帶來更加嚴重的併發症」。

有氣喘病史的孕媽媽，孕期注意控制身體狀況很重要，為避免氣喘發作，需要在兩科醫師共同監控下使用藥物，例如吸入型類固醇的使用。孕媽媽不要因為擔心用藥會影響胎兒而拒絕治療，萬一因此而導致嚴重氣喘發生，將對孕媽媽及胎兒產生不良影響。

生活中的抗敏對策

預防重於治療！不想擔心使用藥物會影響胎兒，就請做好預防工作吧！為了讓孕媽媽能夠在季節交替時免於過敏發作的困擾，潘世斌醫師提出以下對策：

對策1

拒絕流感上身

季節交替時，不只是氣喘與過敏性鼻炎的好發期，含病毒、細菌或真菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道發炎而誘發氣喘。若正逢流感盛行，感染流感可能引起肺炎、心肌炎等嚴重併發症，孕媽媽要小心防範才是。潘世斌醫師指出，流感盛行時，應少去人多的公共場所，降低自身被感染的機會。

對策2

遠離過敏原

潘世斌醫師指出，「遠離過敏原，可減少誘發過敏的機會」。但過敏原的種類很多，常見的吸入性過敏原有塵埃、黴菌、空氣微粒、貓狗等寵物的毛、花粉等。他建議孕媽媽可考慮接受過敏原檢測，了解自身容易被哪些過敏原誘發過敏反應，然後儘可能遠離這些過敏原。

對策3

穿著衣物以棉質為佳

受到孕期激素改變的影響，不少孕媽媽容易有皮膚過敏的問題，當感到不適時，最好就醫，由醫師開出適合孕媽媽的藥物治療。平日最好穿著棉質衣物，避免穿容易刺激皮膚的毛料衣物，建議以寬鬆衣物為宜，不讓皮膚受到壓迫。另外，洗澡時的水溫不宜過熱，避免對皮膚產生刺激。

對策4

外出戴口罩一舉數得

鼻子可過濾調節吸入空氣的濕度（讓空氣乾燥）、溫度（將冷空氣加溫），使之適合人體並進入氣管。如果鼻子功能不佳，呼吸道的問題就會層出不窮。潘世斌醫師提醒孕媽媽，到戶外時，戴上口罩可保護鼻子，不讓冷空氣刺激敏感的呼吸道。此外，戴口罩也可避免吸入飄散在空氣中的過敏原，還能在流感盛行時，成為保護自己免受無所不在的病毒侵襲的「最佳防護罩」！

對策5

攝取維生素與omega-3必需脂肪酸

「不要輕忽攝取蔬果類的重要性」，潘世斌醫師解釋，當身體出現過敏反應時，會出現組胺的物質而引起發炎反應，癥狀包括發癢、發紅、腫脹、呼吸急促等。而維生素A、C、E，有助於身體健康與免疫功能調整，其中維生素C具有抗組胺的效果，可使過敏原不易侵入。而攝取足夠的omega-3必須脂肪酸，也有助降低身體的發炎反應。

也有不少人認為，避免食用曾讓自己產生過敏的食物，就可避免過敏。事實上，造成食物過敏的原因與食物攝取的次數、數量都有關係，倒也不用「因噎廢食」。最佳方式就是均衡攝取六大類食物，體質自然會調整在平衡狀態，就不必擔心有食物過敏的問題。

食用益生菌可降低免疫反應？

這幾年關於益生菌的研究越來越多，並有益生菌有助降低人體過敏反應的說法。潘世斌醫師解釋：「人體最大的免疫器官在腸道，當腸道系統處於平衡狀態時，就能降低過敏癥狀」。然而腸道內有上兆個細菌，分屬數百萬種菌種，菌種分好菌和壞菌，好菌多會降低致敏反應，增加減敏反應。該如何讓好菌多呢？益生菌就是最大關鍵。他表示，「根據研究發現，孕媽媽服用益生菌，除了有助嬰幼兒降低過敏反應，也減少了嬰兒因腸絞痛哭泣的時間，這可能是與益生菌改變了糞便微生物群，特別是減少大腸桿菌數量有關」。

潘世斌醫師建議，「有過敏家族史或是自身有過敏體質的婦女，可在懷孕6個月後和哺乳期，服用益生菌」。不過市面上的益生菌產品琳琅滿目，該如何挑選？他表示，「要看該產品所使用的菌株種類，是否有經過跨國性的大規模臨床試驗，實驗對象從上百人到上千人不等，最好族群包括孕媽媽、新生兒與早產兒，並將結果發布在具有公信力的國際期刊，以證實安全性與效果」。

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