阿爾茨海默症患者的回家路

他們的回家路

武漢協和醫院老年科 張艷玲 李雲橋

有些人一上了年紀，記性就變差了，剛剛說過的話會忘記，昨天做過的事情怎麼也想不起來，出了門找不到回家的路。這些到底是不是病？要不要治療呢？

忘性大可能是患上痴呆

很多人認為老人年齡大了，老糊塗了，是很平常的事情，殊不知，有這些表現的老人很有可能是患上了老年痴呆。

老年性痴呆症是一種常見的老年慢性神經疾患，是病人廣泛性大腦皮質萎縮和退行性病變引起的，主要以功能減退和行為性格障礙為主。早期表現為進行性的記憶減退，即忘性大，前說後忘；時間和空間定向力下降，有時出門迷路，回不了家，對熟悉的人叫不出名字。到了晚期，連自己的年齡及孩子的名字都忘了，生活不能自理，甚至出現進食困難、大小便失禁、發音不知其意，最後處於植物人狀態，需要專人護理，給家庭帶來很大的痛苦和負擔。

痴呆老人需細心照料

老年痴呆患者生活質量的高低、病人生存時間的長短與家庭護理有著密切的關係。如果家裡有一位老年痴呆症病人，那麼家人該怎樣照顧好病人呢？

生活起居

如果患者完全失去自我照顧和保護能力，家人應照顧好病人的日常生活、飲食起居，包括更衣、保暖、個人衛生、進食、大小便等；但若病人能夠獨立完成這些日常行為，還是應盡量讓病人獨立完成。

室內安全

患有老年痴呆的老人很難適應環境的變化，因此房間內的布置儘可能少變動，妥善放置物品，要保持房間內沒有礙手絆腳、有可能傷害病人的東西。病人可能不會正確使用煤氣或由於健忘，燒煮食物時不慎，易引起火災或煤氣中毒，家人必須多加註意，最好不讓病人單獨使用煤氣。家用電器妥善管理，以免病人錯誤操作或忘掉關機而引發火災。

物品收藏

老年痴呆的病人可能出於節儉或因不能分辨食物的好壞，而食用變質的食品，因此變質食物應及時扔掉。家裡的貴重東西如錢幣、存單、首飾等必須妥善收藏，因病人可能拿走或藏起，過後又忘記放在何處。鑰匙、賬單等亦應存放好。

外出陪伴

老年痴呆病人有時會無目的地離家出走或遊盪，以致走失，因此，病人外出最好由家人陪伴，並把寫有病人姓名、地址、電話、聯繫人和病情的卡片放在病人身上，使其萬一迷路或發生意外時可獲及時幫助。也可安裝病人很難打開的門鎖，以有效控制其自行外出。還可託付鄰居，如果看見病人獨自外出，能及時通知其家人，並給以勸阻；如病人堅持要外出，應儘可能有人陪伴。

康復鍛煉

老年痴呆的病人常無主動參加活動的要求，這使其生活技能日漸衰退。因此，家人可幫助病人進行一些康復活動，可制定計劃，讓病人參與。計劃的內容應簡單易於完成，以增強病人的興趣，例如讓病人看電視、聽廣播，事後詢問內容，進行回憶，以訓練其記憶功能；還可進行書法、編織、做簡單的數學計算等。散步是最好的運動方式。

飲食衛生

盡量保持病人平時的飲食習慣，一日三餐應定量、定時，在烹調上多翻花樣，做到葷素搭配適中，食物宜無刺、無骨，易於消化。幫助或督促患病老人洗臉、刷牙、嗽口、洗澡、勤換衣服，勤剪指(趾)甲，根據天氣變化及時添減衣被。老人所服藥品要代為妥善保管，送服到口，看著其服下。

減少依賴

隨著病情的加重，病人的日常生活需要他人越來越多的照應，但是無論在病程的哪個階段，都應讓病人本人儘可能多地做事情，以鍛煉和維持其自理能力，減少對家人的依賴。

分歧處理

痴呆老人常常很難理解別人和被人理解，常會製造一些麻煩或讓人苦惱。這是由於疾病所致，並不是故意的，因此家人要學會如何面對和處理。照料者要諒解病人，說話時儘可能保持心平氣和。對於存在分歧的問題，考慮一下每個問題的重要性，如可以容忍，就遷就病人。如病人反覆問同一個問題，可耐心傾聽，把令病人不快的事或人暫時轉移開，用別的事來適當轉移其注意力，消除他的顧慮，使其很快忘記這一切。護理痴呆老人是一項很艱巨，甚至是很苦惱的工作，需要付出極大的耐心和毅力。

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