如何緩解肝癌病發的痛苦

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①按階梯給葯：即根據肝癌患者疼痛的不同程度選用不同藥物，輕度疼痛選用非甾類抗炎葯(1級葯)如芬必得、扶他靈、阿司匹林、撲熱息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛選用弱阿片類葯(2級葯)如可待因、鎮痛新等，也可選用非阿片類葯如曲嗎朵(奇曼丁)、平痛新、強痛定、顱痛定等;中到重度疼痛選用強阿片類葯(3級葯)如嗎啡、緩釋嗎啡(美施康定)、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)等。一般肝癌患者用藥要由弱到強，由少到多，由單用到聯用，逐漸加量。

②按時給葯：即不要等肝癌病人疼痛重新出現或難以忍受時才用藥，而要有規律地按時用藥，如每日1次或2次，使藥物持久有效，避免因疼痛反覆發作增加患者痛苦或形成難治性疼痛。

③個體化給葯：即不受所謂常用量或「極量」限制，而是根據患者的病情、腫瘤的類型、用藥後的耐受性和反應來選擇藥物和藥量，以達到有效鎮痛為目的。治療時，隨時注意疼痛的再評估和用藥劑量調整。

④口服給葯：相對於注射給葯，口服給葯簡單、方便、安全、經濟、作用時間長且不易產生依賴性，所以，控制癌痛應儘可能採用口服用藥，如不能口服應考慮經直腸或經皮給葯;注射給葯一般僅作為最後選擇或臨時性追加用藥。

⑤第3階梯推薦使用嗎啡類製劑，而不提倡使用目前我國常用的(杜冷丁)：因為哌替啶的鎮痛強度僅為嗎啡的1/8，維持時間僅為嗎啡的1/2，而且其代謝產物對神經系統及腎臟有較大毒性，加之該葯口服生物利用度差，多需採用注射給葯，而注射本身又會導致疼痛，所以不宜用於長期疼痛的患者。相比之下，嗎啡有口服及注射2種劑型，一旦中毒也較易解救，明顯優於哌替啶。

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