牙疼可能是心臟病搗鬼

　　受訪專家：南方醫科大學第三附屬醫院心內科主任 周 滔

　　許多人認為「牙疼不是病」，忍一忍就過去了。但其實有時候，牙痛也可能是心臟病搗鬼。 　　

　　因冠心病發作引起的牙痛，醫學上稱之為「心源性牙痛」，患此病者以老年人居多，多有高血壓病史，糖尿病等病史。心源性牙痛是一种放射性疼痛，屬於不典型心絞痛的一種；除此之外，心絞痛還可表現為下頜、頸肩部、上腹痛或者咽喉部緊縮感。 　　

　　心源性牙痛區別於普通牙痛的臨床特徵如下： 　　

　　第一，牙痛劇烈、突發，特別是下頜痛和下牙痛，但無明顯牙病； 　　

　　第二，牙痛部位不確切，常數個牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應病牙部位； 　　

　　第三，牙痛合并胸悶、胸痛或者肩背痛等癥狀； 　　

　　第四，勞累或情緒激動誘發牙痛，休息或含服硝酸甘油後可緩解，但服止痛片、口腔局部封閉、拔牙等牙科治療均不能減輕疼痛； 　　

　　第五，患者多有高血壓、糖尿病等病史，牙痛可為心絞痛或心肌梗死的前驅癥狀，若心肌梗死發作前數日或數小時出現劇烈的牙痛，常提示預後嚴重； 　　

　　最後，為避免貽誤病情，建議50歲以上中老年人，若突發牙痛或服解熱鎮痛葯不能緩解時，應考慮可能是心源性牙痛，應及時到醫院就診並遵醫囑進行心電圖、B超或者心肌酶學等檢查，以便及早明確診斷與治療。▲（生命時報特約記者 游華玲）