江蘇一市民患「小感冒」引發多臟器衰竭 險送命

現代快報訊（ 通訊員 王雲 記者 劉峻）南京市民張先生今年30多歲，平時除了有高血壓外，身體還算健壯。可是讓他沒有想到的是，一場「感冒」竟然讓他與死神擦肩而過。專家提醒，有時候，「感冒」可能是肺部重症感染的表現，不能忽視。

普通感冒竟發展到多臟器衰竭

農曆除夕前一周，張先生開始出現發熱、咳嗽癥狀，吃了兩天葯後病情不見好轉，本以為只是普通感冒，便沒當回事。可是到了大年初一凌晨，張先生不僅咳嗽加重了，還出現氣喘、呼吸極度困難的癥狀，家人趕緊將他送到附近醫院急診治療。急診檢查結果顯示兩肺重度感染，右側胸腔有積液。病情危重，張先生需要立即住院。

為進一步接受救治，張先生的愛人聯繫120急救車將他轉送至南京醫科大學附屬明基醫院。該院急診檢查發現，由於肺部感染嚴重，張先生並發了心、肺、腎等全身多臟器衰竭，凝血功能也很差，情況不容樂觀，需要轉入ICU（重症監護室）搶救。

病情迅速惡化，隨時有生命危險

「患者夜裡送來時多臟器衰竭，處於休克狀態。血氧飽和度只有70%，經全氧面罩輔助呼吸後基本能維持在99% 以上」，ICU張偉醫師介紹，血氧飽和度低於94%為供氧不足，缺氧對肝、腎功能會產生巨大影響。

當天上午，醫生重新安排張先生進行胸片檢查，報告上，張先生的肺部白茫茫一片，像蒙了一層霧，有大量的胸腔積液、心包積液。與凌晨送來時的胸片報告對比，肺部感染進展較快。此時患者又出現血壓下降、心率加快，循環極度不穩定，病情惡化，隨時有生命危險。

結合患者為青壯年，感染又如此嚴重，不排除感染H7N9（禽流感）的可能性，院方當即進行了隔離處理。考慮到病情嚴重且進展迅速，醫生持續給予抗感染、呼吸機支持呼吸、床旁CRRT（連續性腎臟替代治療）等對症治療，加強監護。

排除感染禽流感，患者轉危為安

醫生介紹，由於患者肺部感染合并嚴重心衰竭，肺水腫明顯，腎功能衰竭而處於無尿狀態，需要床邊進行CRRT減輕心肺負荷。經過ICU醫護人員一天一夜的搶救治療，大年初二再次複查胸片時，肺水腫已經改善很多，感染的癥狀得到控制，但患者仍然處於昏迷狀態，隨時可能出現生命危險。

大年初二下午，急診科、呼吸內科、腎臟內科、心內科、ICU、感染科、影像科、感染科、檢驗科等9個科室專家對張先生病情進行多學科聯合會診。這時，疾控中心傳來消息：患者血液檢查H7N9呈陰性，排除了禽流感的可能性，隔離終於可以解除。在ICU治療的10多天里，醫護人員與張先生一起經歷了一場又一場與死神的殊死搏鬥，最終張先生轉危為安。

腎臟內科王笑雲主任介紹，目前，張先生生命體征平穩，神志恢復，人也精神了很多，但尿量還沒有完全恢復，已從ICU轉入腎臟內科普通病房。經過一周多的血液透析及支持治療，各項指標又有進一步的好轉，已經不需要吸氧和心電監護，可以在床旁坐起進行簡單的活動。「這個新年我們一家人的心情都隨著他的病情跌宕起伏，如今終於穩定了下來，心裡算踏實了。」張先生的愛人說。

專家說，一些看似小感冒的癥狀，其實可能得了重症肺炎，所以千萬不要小看感冒。