更年期睡眠不好？錯了，其實是「不安腿」在做怪

王阿姨今年56歲，有失眠病史3年，用王阿姨的話說「失眠整得她想死的心都有」，原來王阿姨因為失眠沒少跑長沙各大醫院，因為睡眠差，王阿姨的心情比較抑鬱，性格也比較焦躁，她愛人因為她的睡眠質量差整夜起床睡眠也受影響。

翻開王阿姨的病曆本，吃的藥物基本都是安眠類的或是抗抑鬱焦慮累的藥物，但效果不佳，而且第二天還有乏力，健忘等副作用。

進入診室，王阿姨一臉愁容，開門見山說：醫生啊，我這個更年期睡眠不好怎麼辦？原來王阿姨給自己下了診斷了，仔細詢問病史，她夜間兩腿強烈不適，不知道怎麼放才舒服，總是翻來覆去的無法入睡，有時得下床走走才好，白天沒有任何癥狀。

根據她的描敘，考慮為不安腿綜合征，囑咐她每晚睡前口服半片美多巴，一個月後電話告訴我她睡眠正常了，睡覺時腿也不亂動了。

（圖片來源於網路）

什麼是不安腿綜合征呢？

不安腿綜合征（RLS）系指小腿深部於休息時出現難以忍受的不適，運動、按摩可暫時緩解的一種綜合征，又稱「不安肢綜合征」，早在1672年，英國醫生Thomas Willis首次描述了不安腿綜合征，該病又稱為Ekbom綜合征，是常見的感覺運動障礙性疾病，常表現為患者在夜間睡眠時或靜息狀態下出現雙下肢難以名狀的不適感，常被迫捶打或活動雙腿或下床走動才能緩解癥狀。

上述王阿姨就是因夜間癥狀突出而導致睡眠障礙，由於臨床醫師常對不安腿綜合征認識不足，患者主要癥狀在夜間發作，故易誤診為睡眠障礙或更年期綜合征。

該病雖然對生命沒有危害，但卻嚴重影響患者的生活質量。我國的患病率估計在1.2%～5%，中老年常見。其發病率遠遠高於其它神經系統的疾病，如多發性硬化、帕金森病或者阿爾茨海默病。

（圖片來源於網路）

那大家怎麼了解自己是否有不安腿綜合征呢？

1.異常感覺：由於肢體的難以形容的不適感，導致有運動肢體的強烈願望，主要是下肢。這些異常感覺常發生在肢體的深部，而不是在表面，如皮膚。

2.運動癥狀：患者不能入睡，不停運動肢體以緩解異常感覺。主要表現為來回走動、不停晃動或屈曲伸展下肢、或者在床上碾轉反側。

3.癥狀在休息時加重，活動可以暫時緩解。

4.癥狀在夜間加重，深夜達到高峰。

5.腓腸肌內有一種非常不愉快的身體感覺，常伴有腿部出現一時性疼痛和瘙癢。

6.不能用內科和精神科障礙解釋其癥狀。

7.可以有其他睡眠障礙存在。

（圖片來源於網路）

得了不安腿綜合征怎麼辦？

首先要去正規醫院就診，排除其他疾病。患者應該注意睡眠衛生以及規律作息，少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙、少飲酒或睡前熱水浴。應避免白天過度的睡眠，減少因此而出現的睡眠障礙。

另外，適當的鍛煉有助於患者的康復和睡眠，因此堅持鍛煉，養成良好習慣，特別是注意加強腿部運動，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助於改善不寧腿癥狀，但一定要適度，不能太疲勞。藥物治療包括：美多芭、多巴胺激動劑、可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等。

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 老幹部科（老年病科、內分泌科） 袁春雲 通訊員 夏愛民

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