加碘鹽吃了這麼多年，會對身體有害嗎？

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知友 郭昊天

防謠言真是難於防川，知乎這個平台大中小 V 科普了不知道多少年的各種邏輯謬誤，在這個問題下面簡直是又來一遍。

先把你需要知道的最重要的結論放在前面：

除了對甲狀腺功能異常者（患者和易感人群）有害，正常人日常飲食攝入碘過量沒有副作用【5】。已經經過多年的調查研究和辯論成為學界共識。

你的老師大概是因為看過如下的類似謠言做出的論斷：

中國在食鹽中添加碘酸鉀是一個陰謀。碘酸鉀的毒性比碘化鉀大 10 倍，全世界發達國家絕大部分碘鹽中添加的都是碘化鉀。中國把碘化鉀改為碘酸鉀是美國的推薦，這是對中國實行「滅華 I3050 工程」的前提。

至於毒性？

簡單講，凡是身體需要的，吃多了都有毒。不說劑量談什麼毒性呢。

一群體重 60 公斤（120 斤）的人，吃 750g 食鹽，就有 50%以上會因為鹽過量掛掉了。

按照按我國碘添加上限 30 毫克 / 公斤計算，750g 鹽裡面能最多提取出，22.5mg 碘，27.5mg 碘酸鉀，連半條吉娃娃都毒不死（狗的最低致死劑量 200mg/kg）。

絕大多數地區水源和食物中的碘是含量非常低的，人體自身又留不住多少碘。

除了甲狀腺功能異常（甲亢等）患者，和高水碘地區的居民（本來也買不到加碘鹽），其他人吃加碘鹽都沒害處，絕大多數人不吃就會缺碘。

評估結果顯示，低水碘地區（低於 150 微克 / 升）居民的碘攝入量總體適宜、安全，但有接近 30%的人碘攝入量低於推薦攝入量，也有 1-10%的人攝入量存在過量風險。但如果不用碘鹽，大約有 97.6%的人都存在碘缺乏風險。

——補還是不補，這是一個問題 -- 說說碘鹽那些事兒 日誌 果殼網 科技有意思

所謂的「過量攝入量」也只是超過了你所需要的量，離誘發疾病還遠得很。

WHO 認為，每日碘攝入量在 1000 微克以下一般是安全的，這一數據和美國加拿大比較接近（1100 微克），歐洲食品科學委員會的數據是 600 微克，中國營養學會的數據是 800 微克，這種差異只是風險管理的取捨，並不存在誰更科學。

補充：

1. 一個邏輯問題——不需要額外攝入碘，代表食用加碘鹽就有害嗎？

請所有認為食用加碘鹽會提高疾病風險的都拿出切實可行的新證據來。

吃加碘鹽不會提高風險，即使對碘過量這個話題沒有深入研究，也是個加減乘除比大小就能講清楚的事情。

如果不大量吃海鮮，我們按照平均一天吃 15g 鹽算（非常多了，中國平均水平不到 10g【1】），攝入碘 450 微克。

成年人一天排尿 1.5~2.5 升，就算不考慮烹飪、腸道吸收的損耗，尿碘值怎麼也達不到醫學範疇的碘過量（>300 微克 / 升），肯定沒有問題。

而在高碘攝入地區，比如日本，日均攝入量為 1000~3000 微克 / 每天【2】，增加的這 300 微克遠小於平時的攝入量浮動，能幹啥？嘴饞多吃半斤蝦這 300 微克就多出來了。（日本人均壽命期望名列前茅，換個邏輯不佳的答主就該暗示你去買純的碘補劑了）。

強制加碘，只能是算是懶政，並不一定是壞政。即使是對於甲狀腺功能異常的患者，如果不吃海鮮，控制飲食中鹽的分量，通過吃加碘鹽維持合理的碘攝入，也沒有任何問題。

如果不強制加碘，很多聽信謠言的家庭就開始不買加碘鹽，缺碘症就接踵而來，印度就是前車之鑒。

另外沿海就不缺碘了？最慘的請看秘魯。國內推行加碘鹽之前連上海廣東都缺碘。

富裕就不缺碘了？最富的請看瑞士，碘缺乏症重災區。

2. 還需要再說一遍「相關不等於因果」嗎？

我只知道甲狀腺疾病如甲亢，甲狀腺癌的發病率在飆升。@居少陽

首先這個論斷，只能在把缺碘導致的甲狀腺腫「大脖子病」排除在甲狀腺疾病之外才「有可能」能成立。

中國的甲亢和甲狀腺癌的發病率飆升，好多其他癌症發病率也在上升，難道他們之間也有因果關係嗎？

更何況我國推廣加碘鹽在 1950 年代就開始，全民補碘政策開始於 1994 年。甲狀腺癌的顯著上升是從 2003 年開始的【3】，連起碼的相關性都保證不了。如果說 2003 年唯一發生了什麼，就是加碘的量下調了？

事實上甲狀腺癌發病率上升，工業污染和肥胖是兩個重要原因，而最最主要的原因，僅僅是中國甲狀腺癌診斷變多了，確診自然就跟著多了【4】。

即使我們只是單純談碘過量——碘過量會導致那些甲狀腺本來就有問題的人更容易發病，隱性變顯性了。對甲狀腺功能正常的人，碘過量沒有明顯的有害作用【5】。

一些碘過量地區發病高往往另有原因（輻射、環境污染等為主），相同環境下更高的碘攝入實際會降低甲狀腺癌風險【4】。

參考：

http://whs.rocklinusd.org/documents/Science/Lethal_Dose_Table.pdf

http://www.sciencelab.com/msds.php?msdsId=9927231

【1】中國人鹽攝入量依然超標 科學人 果殼網 科技有意思 David B. Hipgrave, Suying Chang, Xiaowei Li, et al. Salt and Sodium Intake in China. JAMA. 2016;315(7):703-705. doi:10.1001/jama.2015.15816.

【2】Assessment of Japanese iodine intake based on seaweed consumption in Japan: A literature-based analysis

【3】Cancer statistics in China, 2015

【4】Iodine intake as a risk factor for thyroid cancer: a comprehensive review of animal and human studies

【5】Consequences of excess iodine