扭傷了，先冷敷還是熱敷？90％的人都會做錯！

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關鍵詞：扭傷、熱敷、冷敷

本文專家 |劉剛

南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科主任

平時，我們在走路、跑步時或多或少都會碰到扭傷腳的情況，尤其是在體育鍛煉的時候，扭傷的幾率更大。一旦扭傷腳，輕者會產生疼痛，嚴重的會導致不敢走路。在腳扭傷時就要注意及時處理，正確的急救對治療很有幫助。

當發生扭傷時，大多數人第一反應就是熱敷或冷敷，但是，很多人給出的建議都截然不同，一方建議要冷敷扭傷的部位；另一方堅持說，扭傷了應該熱敷才對。那麼，扭傷了，到底需要冷敷還是熱敷呢？

受傷後：先冰敷後熱敷

敷

總體來說，生活中以膝關節、踝關節韌帶損傷最常見，一般不需要動手術，可以通過正確的護理儘快康復。冷熱敷不能隨便用，不同階段，處理方法不同。

受傷後最明顯的是疼痛和腫脹，這時要停止一切活動，而且要儘早冰敷。扭傷後韌帶會有微血管破裂，關節液的分泌和吸收都會出現障礙，往往造成局部明顯的腫脹，而先冰敷能夠收縮血管，減少局部充血，抑制腫脹和出血。

受傷後應到正規醫院，讓醫生進行傷情評估。一般在24小時後，要換成熱敷。特別嚴重的（腫痛情況沒有緩解，反而更嚴重）情況，在48小時後才考慮熱敷。

此外，口服扶他林片或外擦扶他林、法斯通等，能緩解腫痛癥狀。還可以買肌效貼貼在患處，促進水腫消除，緩解局部疼痛。

運動康復：先熱敷後冰敷

冷敷和熱敷在韌帶後期的康復中交替運用，是保守治療中非常重要且有效的方法。

韌帶損傷三到四天後，運動前熱敷3~5分鐘，讓肌肉的延展性、韌帶的血液循環得到充分改善。

每次活動20~30分鐘，再冰敷3~5分鐘防止腫脹。

除非關節腫脹或者有嚴重的禁忌證，韌帶損傷恢復後期一定要進行全關節範圍的活動。最好到醫院諮詢專業的醫生，包括多久之後能夠運動、運動量的多少等。要以運動完之後不會出現明顯的疲勞和疼痛加重為宜進行康復。

先活動關節，再鍛煉肌肉

韌帶損傷後，活動不方便，有人更是害怕活動後疼痛會加重，所以乾脆不動。

這是錯的！完全沒有活動，反而不利於恢復。

當關節不再繼續腫脹了，就可以適度進行非負重條件下的關節活動。關節擔負著自身體重，站著時關節韌帶承擔重量比坐時、平躺時多得多，所以應盡量避免直立運動。比如下肢韌帶損傷者，可在床上仰卧平躺，進行空中踩自行車的動作。

如果關節的活動範圍正常了，腫脹和疼痛也消失了，這時就需要加強肌肉力量的鍛煉。加強相應關節屈伸或旋轉的肌肉力量，通過肌肉的力量來彌補部分韌帶功能的不足。最好可以多在海邊等沙地上行走，對下肢肌肉韌帶的練習能夠起到一定的作用。有骨，需要專業康復

伴有骨折，需要專業康復

有些嚴重損傷，比如跟腱斷裂、前後交叉韌帶斷裂，嚴重的內外側副韌帶撕裂等，保守治療沒有很好的效果，或者傷者對自己的競技狀態要求較高，就要動手術。

手術之後會造成韌帶攣縮，恢復起來比較難，長期靜養不動造成韌帶粘連也是很常見的。所以，必須要儘早諮詢康復科醫生，進行專業康復。

關於熱敷，除了以上提到的毛巾外，熱水袋也是熱敷的常用工具之一，巧用熱水袋也能夠緩解病痛，想知道請看：《熱水袋巧敷三種病》

（編輯：陳妍歡）

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