中藥絕學：小小五味子，竟有這般神奇的功效！

小編導讀

人們在表達自己心情不好受的時候，會用到「五味雜陳」一詞，所謂五味，酸、甘、苦、辛、咸是也！無巧不成書，在中藥的世界裡，有一味中藥是以「五味」命名的，它就是五味子，別看它個頭小，功效卻不能小瞧，《神農本草經》更是將該葯列為上品！這個五味子究竟有何作用？本文作者用「功兼益氣滋陰」來概括，如何理解這六個字呢？且看正文！

五味子一葯首見於《神農本草經》，記述它有益氣、強陰、補諸不足的功效。我意五味子性溫屬陽，伍陽葯則益氣；味酸屬陰，伍陰葯則滋陰。合其性味，則兼具益氣滋陰兩方面的功效。

東漢張仲景則用它與乾薑、細辛配伍，治療痰飲、喘咳諸病。仲景所治對象為慢性虛寒性痰喘，在其「病痰飲者，當以溫葯和之」思想的指導下，主用姜、桂、麻、辛輔五味子之溫以溫化寒飲，次用五味子伍芍藥、甘草酸甘化陰以制辛溫葯之過散，又用到五味子「強陰」這一方面的功效。

唐代孫思邈用五味子配人蔘、黃芪、麥冬加少許黃柏煎湯，治療夏日因汗出過多而致氣津兩傷之證；金代李東垣據此而制訂生脈散，至今仍為臨床常用之方。生脈散中人蔘益氣，麥冬滋陰。五味子以其性之溫，助人蔘以益氣；以其味之酸，助麥冬以養陰。氣陰得復，即不假其酸收之力而汗亦可自止。我在前人配方思路的啟示下，對下列病證必用五味子組合成方。

1

食欲不振

本症主要由於脾胃陰虛或脾胃氣虛而致，但與心陽不振，肝氣不足（或橫強）亦有密切關係。我在治療脾胃陰虛引起的食欲不振時，常用生脈散加谷芽、白芍、橘核以調和肝胃之氣，少佐石菖蒲以開心氣；在治療脾胃氣虛引起的食欲不振時，常用四君子湯加五味子、山藥、小茴香以溫補肝脾之氣，加少許遠志以寧心氣，每獲良效。方中五味子用量為12g左右。如果病情較輕，煎服又感不便者，脾胃陰虛的可用五味子12g、麥冬30g泡水頻飲；脾胃氣虛的可用五味子12g、陳皮3g、黃芪30g泡水頻飲，也有效果。

2

乳汁自出

現代中醫婦科學多認為本病常為氣虛或肝鬱而致，前者用補中益氣湯，後者用丹梔逍遙散加減治療，證之臨床多有效果。若無效，多由氣不攝液或腎不司液而致；我在臨床上，前者用補中益氣湯加五味子30g，後者用金匱腎氣丸改丸為湯加五味子30g，收效頗佳。這兩方用五味子的目的，主要取其益氣之功，氣旺自能統攝乳汁，是治其本；次取其酸收之性，收縮乳孔，是治其標。

4

痰飲喘咳

治療肺腎虛寒之喘咳，我常用五味子與細辛、附片、党參、小茴香、艾葉、甘草配伍；治療肺腎虛熱之喘咳，我常用五味子與天冬、桔梗、知母、枳殼、地骨皮配伍。前者取五味子之性，隨溫熱之葯以溫陽；後者取五味子之味，隨寒涼之葯以滋陰。無論虛寒或虛熱之喘咳，凡喘甚者，均合葶藶大棗瀉肺湯頓挫其勢；痰多者，寒加制南星、法半夏，熱加膽南星、浮海石，收效更佳。

版權聲明

本文選自《李孔定研經實踐錄》（中國中醫藥出版社出版，李孔定著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！