咳嗽20多年看不好，原來是得了這個罕見的病！

56歲的杜先生，被咳嗽困擾已經有20多年了，他去過多家醫院治療，病情時好時壞。兩個月前，他開始間斷性地咳血，嚴重時「一口痰、滿口血」，這可把家人嚇壞了。終於，在市第三醫院，肺三科的李釙主任幫杜先生找到了病根——他的支氣管里長了顆「石頭」，而且被肉芽等組織牢牢包裹。像杜先生這樣的「支氣管結石」患者，全國都很罕見。

20多年咳嗽以為是肺部疾病

對杜先生來說，全年無休的咳嗽早就是他的「伴侶」了，為此，他常年往返各家醫院做檢查，醫生都說是肺炎，但不管如何治療，咳嗽還是對他「不離不棄」。更令人擔憂的是，近兩個月，杜先生出現了間斷性咳血的癥狀。

剛剛發現自己咳血時，杜先生就曾到醫院進行治療，醫生讓他住院並進行了檢查，經過近兩個星期的治療，他咳血的癥狀有所緩解，就出院了。沒想到的是，回家沒幾天，他又開始咳血了，且比之前更加嚴重，有時是痰里有血絲，有時咳嗽得厲害，甚至「一口痰、滿口血」。

見此情景，家人也被嚇壞了，把他帶到了市第三醫院，肺三科的李釙主任接診了他。詳細了解病情和癥狀後，李主任決定為杜先生進行支氣管鏡檢查。

支氣管鏡進入杜先生體內，李主任發現，在他右肺中葉支氣管里居然有塊「石頭」。「我們看到的結石比較大，形狀也不規則，可以判斷患者反覆咳嗽甚至咳血與此有關，結石進入支氣管後與支氣管壁摩擦造成粘膜破壞出血。」李主任說。

原來是石頭堵住了支氣管

堵住杜先生支氣管的這塊結石很牢固，如果貿然取出，可能會導致支氣管出血，嚴重時會危及生命。考慮到這一點，李主任冷靜地進行了判斷和處理，通過支氣管鏡、冷凍、鉗取等介入治療技術，前後三次手術為杜先生徹徹底底清理了支氣管結石。從醫護人員拍攝的照片來看，第三次取出最大的結石呈米黃色，直徑0.9厘米。

「支氣管結石是一種比較罕見的病。結石阻塞氣道，造成肺部反覆感染、咳嗽咳痰、肺不張。」包頭市第三醫院肺三科主任李主任介紹，支氣管結石結構緻密，成分與骨骼類似，臨床主要表現為出血和氣道阻塞所致的咳嗽，及反覆發生的肺炎。

支氣管結石是怎麼形成的呢？李主任解釋說，一種原因是，病人支氣管內病灶經長期合并感染，由於炎症或其他刺激，鈣鹽沉著，長大為結石；另一種原因是疾病，最常見的是以前得過肺結核，靠近肺部支氣管的淋巴結核鈣化病灶，破潰到了支氣管，導致結石出現。杜先生30年前曾患過肺結核，此次發病可能就與此有關。

「石頭」雖小卻不容忽視

第三次支氣管鏡取出結石後，杜先生又住了幾天院，因為鈣化的石頭對氣管壁有損傷，醫生為他止血消炎進行了治療。2月14日，杜先生辦理了出院手續，「肺部的石頭取出以後，整個呼吸道都通暢了，人也特別的舒爽。」杜先生已沒有了咳嗽聲，神采奕奕地向李主任描述了自己的感覺並一再表示著感謝。

「支氣管結石非常少見，前些天我閱讀中國結核和呼吸雜誌，曾看到一篇關於支氣管結石的文章，即便在北京的大醫院，每年也不一定會發現一例支氣管結石的病人，我在氣管鏡室工作十幾年，這還是第一例。」李主任說。

「對普通人來說，氣道內的腫瘤、結核、異物、結石等都可能造成長咳的表現，如果耽擱太久，甚至會引發大咯血，危及生命。」李主任提醒說：「如果出現長期不明原因的咳嗽、同一部位反覆發作的肺炎，需要高度警惕，及時就診，做支氣管鏡等檢查來排查原因。」

包頭晚報微信記者 林鷺（圖片由包頭市第三醫院提供）

責任編輯 王麗君