吹吧，要滅絕人類，禽流感做得到嗎？

文丨葯療君，編丨李禎藥師

還記得SARS嗎，據說，在蝙蝠身上找到了和SARA病毒高度同源的病毒，背負著滅絕人類的使命，這一次是H7N9禽流感。這不是《但丁密碼》中億萬富翁為了控制全世界而創造的病毒，雖是新型病毒，但延續了其他病毒老祖宗在億萬年中滄海桑田不曾改變的使命。

2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現這種病毒。病毒基因來自於東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。

某一天，一群流感病毒搭乘著候鳥的免費航班落戶在江南地區，和本地雞鴨群本身攜帶的病毒相知相遇相愛，按照近親結婚剩下的孩子是弱智的理論，這兩種近親病毒結婚剩下的孩子應該是弱智，對人體侵略性不強，但是天有不測風雲，所有人的沒有想到，這兩種病毒結婚後生下來的卻是個萬中無一的武林高手，這就是H7N9新型流感病毒，並且這種病毒來到中國後，為了更好的適應深化改革開放的政策，悄然整容，變成了一種海膽狀的病毒，有很多刺一樣的突起，外表被兩種表面糖蛋白覆蓋，一種叫做紅細胞凝集素(代號HA)，另一種為神經氨酸酶(代號NA)，H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，以前僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這種新禽流感病毒之所以厲害，是因為覆蓋在他身上的這兩種糖蛋白有高強的手段，簡單來說，紅細胞凝集素，也就是HA，是個開鎖高手，在人體下呼吸道中，還有一種α2, 3糖苷鍵連接的唾液酸的受體，一般情況下，存在於下呼吸道的受體能被HA輕鬆識別，並且打開密碼鎖，但是病毒並不容易進入下呼吸道，而在上呼吸道中，還有一種叫做α2, 6糖苷鍵連接的唾液酸的受體，這種受體更像是個超級密碼鎖，如果打不開這個密碼鎖，病毒就無法侵害身體，換句話說，想要進入身體，必須打開這個密碼鎖，可怕的是，整容以後的H7N9禽流感中的HA天生具備有這種超級開鎖能力，只要是這種密碼鎖，遇到HA都是秒開，打開門之後，病毒就在細胞中吃飯、生猴子，生猴子，吃飯......，等到細胞住不下的時候，就要另外開發新的樓盤，感染其他細胞，但是這時候因為繁殖的太多，病毒們都想出去，而門只有一個，這時候，禽流感病毒身上的另一種糖蛋白——神經氨酸酶(代號NA)就開始發揮作用， 這種糖蛋白別的本事不大，但天生帶著炸藥包，發現住不下的時候，他就拿出炸藥包，將細胞的門炸開，於是歡喜雀躍的新病毒們就可以開始感染新的病毒。

這就是現在我們認為的H7N9亞型禽流感病毒的發病機理，科學家們搞清楚了機理之後，開始針對神經氨酸酶，就是NA，研發了很多藥物，其中幾種有效的，原理是讓神經氨酸酶攜帶的炸藥包失效，從而抑制病毒的發展，目前已經上市的神經氨酸酶抑制劑有葛蘭素史克的扎那米韋和羅氏的奧司他韋。但是必須在首次出現癥狀48 小時以內使用，要不效果就很會差，所以預防禽流感顯得尤為關鍵。下面葯療君想要說：

第一：會洗手很關鍵，要用六步洗手法

第二：保持良好的個人衛生習慣是預防本病的關鍵:保持室內空氣流通,盡量少去空氣不流通場所;注意個人衛生,打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。

第三：盡量避免與禽類接觸;公眾特別是兒童應避免密切接觸家禽和野禽。

第四：對雞肉等食物應徹底煮熟,避免食用活的或未經煮熟的雞鴨,特別是煎雞蛋一定要煎透,避免蛋黃不熟。進食禽肉、蛋類要徹底煮熟,加工、保存食物時要注意生、熟分開;養成良好的衛生習慣,搞好廚房衛生,不生食禽肉和內臟,解剖活(死)家禽、家畜及其製品後要徹底洗手。

第五：及時而徹底的疫區環境消毒:禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑,熱及紫外線均敏感,56℃加熱30分鐘,60℃加熱10分鐘,70℃加熱數分鐘,陽光直射40-48小時以及使用常用消毒藥均可使該病毒滅活。