家有老人 必備急救錦囊

家有老人，必備急救錦囊

　　中南大學湘雅醫院急診科主任醫師 李小剛

　　老年人身體各項功能減退，發生異物窒息、跌倒、暈厥的風險大大增加。老人及家人掌握相關的急救術十分必要，能在意外發生的第一時間，將傷害降到最低。

　　異物窒息，趕緊用海姆利克急救法

　　老年人牙齒缺損較多，咀嚼功能大大下降，並且大多患有心腦血管疾病、神經系統疾病，吞咽反射遲鈍，容易發生異物窒息。隨著年齡增長，老年人食道的生理 功能也會有不同程度的退化，食物過熱過冷都易令其痙攣，增加窒息幾率。老年人發生異物窒息時，須立刻就地採用「海姆利克急救法」清除異物。

　　如果老人意識清醒，救助者應該從老人背後將其環腰抱住，使其稍彎腰；一手握拳，用拇指側緊緊抵住老人腹部（肚臍和胸骨之間的腹中線上）；另一手掌捂按在拳頭上，反覆快速向上按壓老人腹部，直至異物排出。注意千萬不可拳擊或擠壓胸部。

　　如果老人已經昏迷或意識不清醒，應讓其平躺在地面上，救助者騎跨在老人髖部，兩手掌重疊置於老人肚臍上方，藉助身體的重量，用掌根下方快速施壓。

　　如果身邊沒有人相助，清醒的老人可以自救：稍微彎腰，利用椅背、桌角等堅硬的物體，自行衝壓上腹部，讓體內氣流衝出異物。若以上方法無效，應立即撥打120。

　　老人跌倒，扶起有講究

　　據統計，我國65歲以上老人中，約有1/3每年會跌倒一次或幾次。老年人往往患多種慢性疾病，心腦血管疾病造成的頭暈、體位性低血壓、血糖不穩定以及 精神異常等，都可能增加跌倒風險；老年人感覺器官功能衰退，視力、聽力下降，可能增加跌倒風險；骨骼、關節與肌肉等運動系統病變，會導致老年人行走無力， 容易跌倒；安眠藥、降壓藥、利尿葯、降糖葯等，長期應用也會增加跌倒風險。

　　老人跌倒後不要驚慌，應保持冷靜，注意保暖，休息片刻後再大聲呼叫，等待救援。老人若能自己站起來，要掌握起身技巧：如果是背部著地，應彎曲雙腿，挪 動臀部到椅子或床旁，有條件的可蓋好毯子平躺，以保持體溫；等體力恢復後，向椅子的方向翻轉身體，變成俯卧位；雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關節，雙手 扶住椅面，使自己面向椅子跪立；以椅子為支撐，努力站起來；休息片刻後打電話求助。

　　家人發現老人跌倒時，應先觀察其表情、神態，詢問摔倒原因，再給予幫助。如果老人意識清醒且無不適，稍事休息後可將其扶起；如果伴有嘔吐，應將其頭部 側向一邊，以防窒息；如果老人昏迷或有語言障礙，應立即撥打120；如果伴有劇烈頭痛或口角歪斜等腦卒中癥狀，不能立即扶起，以免加重癥狀，應立即撥打 120；如果懷疑老人有腰椎損傷，或不能確定情況，建議不要隨意搬動，等待專業醫生救援。

　　老人暈厥，分清原因再施救

　　老人暈厥可能有以下幾種原因：低血糖暈厥；腦梗塞、中風等引起的腦性暈厥；心源性暈厥，患有高血壓或冠心病的老人，興奮過度、飲酒過量、劇烈活動時易暈厥；安眠藥、降壓藥、降糖葯等引起的藥物性暈厥。

　　發現老人暈厥後，家人應迅速使其平卧，注意保暖，根據具體原因進行急救。如果老人是因低血糖暈厥，可以沖杯糖水讓其緩慢喝下；如因心絞痛暈厥，應讓其 立即服下急救藥，再送醫院；如果喚不醒老人，應立即撥打120；如果老人呼吸及心跳驟停，應該在等待120時採用心肺復甦，具體方法是：確保老人仰卧於平 地上；將一隻手的掌根放在老人胸部兩乳頭連線的中點處，另一隻手的掌根置於第一隻手上，手指不接觸胸壁；進行胸外按壓，按壓時雙肘須伸直，垂直向下用力， 按壓頻率至少100次/分鐘，按壓幅度至少5厘米，放鬆時掌根不能離開胸壁；應儘可能持續地進行心肺復甦，直到專業救護人員到達，或老人恢復呼吸心跳。▲