出乎意料，葯企CEO見完特朗普為何不憂反喜？

特朗普會見葯企大佬

美國總統特朗普一周前（1月31日）會見了全球幾大葯企巨頭，其中一個最主要的訴求是讓他們「降低藥品價格」，但會面之後，納斯達克的醫藥股指數卻上漲近2.8%，這是2016年11月9日競選日以來的最大漲幅。不同於1月12日，特朗普指責美國醫藥公司在價格問題上「為所欲為」後，醫藥股指數大跌3%。

為何同是指責美國藥品價格過高，但兩次的效果截然不同？

對製藥商們來說，一個月前的特朗普指責葯價過高，給他們帶來一場始料未及的恐慌，他們曾以為特朗普和希拉里不一樣，前者應該對葯企更友好。另一位失敗的總統候選人希拉里在競選期間，也認為葯價過高，並提供降低葯價的針對性方案，葯企們在她落選後鬆了一口氣，卻沒想到特朗普在這個問題上和希拉里的態度一致，他抱怨美國政府沒有能力和葯企進行價格談判，雖然美國政府是全世界最大的藥品消費者。納斯達克醫藥指數當天（1月11日）用大跌表達了對特朗普對葯企直接採取措施的擔心。

被美國媒體稱為「民粹主義」者的特朗普，當然會對民眾最為關心的醫療問題開刀，尤其是葯價，在連續兩年的民意測驗中，這是最受關注的健康醫療議題。奧巴馬醫改和葯價，是新任總統特朗普無法迴避的問題。但如何開刀，如何在人民、政府、葯企三者之間達到一個平衡，是一種巨大的施政能力的考驗。

上周二，在葯企巨頭和特朗普的會面中，雖然特朗普降低葯價的訴求沒變，但這次會面卻給巨頭們打了一針鎮定劑，至少最壞的情況不會出現——即美國政府直接設定葯價。

特朗普不僅提出了降低葯價的訴求，而且給出了對葯企足夠有吸引力的「藥方」——降稅、加快監管部門審批和防止國外的低價競爭。特朗普的這幾個組合拳，體現了對企業家心理的把握，而且也體現了政治手腕——把轉移矛盾到國外，利用貿易戰解決國內矛盾。

數家全球葯企CEO 2017年1月31日會見特朗普之後合影

這三大「藥方」是葯企鬆一口氣的關鍵原因。降稅對企業的吸引力毋庸置疑，美國藥品研究和製造者協會認為，強勢的貿易協定和降低稅收能夠在未來十年給製藥業帶來約三萬五千個新增職位。特朗普認為，美國的葯價高有一個很重要的原因是美國為原創研發支付了高額成本，而別的國家卻在「吃白食」。因為高額的成本，美國的葯企有時不得不從其它國家採購藥品，他希望其他國家也能為藥品的研發分擔成本。特朗普希望降稅能夠使美國葯企將生產轉往國內。

但現階段轉移生產到美國國內，對美國葯企是有難度的，因為製藥行業80%的有效成分、40%的成品葯都是在國外採購。大部分的有效成分是在印度和中國製造的，因為那裡的勞動力價格低廉。但去年12月，有一則消息流傳，美國食品藥物管理局發現海外的葯企員工有刪除藥品製造數據的情況，這會給藥品質量帶來隱患。那些為葯企代工國家的藥品監管力量薄弱，在三千種製造藥物的植物中，有三分之一沒有監管。這則消息或許會成為特朗普呼籲美國葯企轉移生產到國內的一張牌。

除了降稅和貿易戰爭之外，精簡藥品審批程序也對葯企是一個利好，輝瑞的高管在這次會面後認為，對仿製葯審批的減少障礙和加快速度，能夠變相的降低藥品價格。

一位參加此次面見的CEO對美國媒體透露，特朗普並沒有在這次會議里談及敏感的移民問題。特朗普幾日前的「禁穆令」在全美，包括醫療界已引起了軒然大波，而在此次與葯企大佬的會面中，特朗普並未涉及此話題。據外媒報道，美國製藥領域17%的從業者來自於海外，而美國的R&D從業者以及科研人員，移民比例則更是分別高達33%和40%。外媒對此評論，可能在特朗普與葯企CEO們的議事表裡，葯價問題依然是重中之重。

本文綜合編譯自彭博通訊社、Business Insider以及Politico.com。

作者 |林妍

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