歪果仁眼中的中國「飛越瘋人院事件」

近日，貴航貴陽醫院精神科主任楊紹雷醫生帶64名患者出走民營醫院一事引起社會關注。這一事件被稱為中國版的「飛越瘋人院事件」。

事件發生後，有人看到醫療改革，有人看到資本意志；有人看到民營醫療搶人搶錢搶地盤，有人看到公立醫院霸主地位受到挑戰；有人看到執業倫理，有人看到執業自由。

如同風暴核心的楊紹雷醫生所言，「我就跳個槽,怎麼弄出這麼大動靜。」其實不僅僅是國內媒體，一向緊盯中國的外媒自然也不會放過這麼重大的社會性事件。

健康點小編髮現，與國內媒體褒貶不一的評價相比。外媒在看待此事時更為積極。

英國《金融時報》的報道認為，中國衛生行政部門的改革者為了減輕公立醫院的負擔，一直以來對社會資本投資醫療服務行業持鼓勵態度。《金融時報》還提及「中國衛生部長甚至呼籲醫生在私人部門兼職，因為在那裡他們可以獲得更高的工資。「（健康點記者查閱後，國家衛生計生委主任李斌相關的表述一直是對多點執業政策的鼓勵和推進）

《金融時報》接著說，「雖然一些高調的私營企業對醫院進行了投資，但許多人表示，公立醫院一直在阻止其醫生流向社會資本舉辦的醫療機構。

《金融時報》援引了香港教育學院教授He Jingwei的評論說：「地方政府其實也不想看到這種情況發生。他們不希望看到自己花了這麼多的精力和資源培訓的醫生去民營醫院。從這個意義上說，中國的私人醫療保健仍然很不發達。」

2月6日下午，針對「貴航貴陽醫院精神科醫師帶領64名患者離院」一事，貴州省衛生計生委和貴州省監察廳共同組成了聯合調查組，分別進駐貴航貴陽醫院和貴陽第六醫院進行調查。《金融時報》認為，貴州「當地對這起事件的處理將被看做是對醫療改革承諾的檢測標尺。」

《金融時報》援引評論人士的話稱，「如果當地懲罰楊紹雷，這表明他們不鼓勵醫生自由轉換門庭並帶走病人，如果是這樣，那麼他們此前的政策也成了空話。」《金融時報》還提到了一個細節，「貴陽貴航醫院的官網上已經撤銷了此前譴責楊紹雷醫生的聲明。」

這裡不得不提一下英國另一家老牌媒體《經濟學人》（Economist）兩周的一篇報道。這篇報道實際發生在「楊紹雷事件」之前。是《經濟學人》1月28日印刷版里中國版塊的頭條文章，但在事件發生後回溯這篇文章，除了巧合之外，卻不得不感慨這篇報道預言性地揭示了這起事件背後折射的東西。

《經濟學人》這篇報道的題目是《不再羞恥的精神疾病》。其核心觀點是，目前中國的精神疾病治療相比過往已經取得了莫大的進步，但是總體依然處於水平較低的階段。

你懂的，除了一如既往地列舉了中國在面對精神疾病患者的一系列不光彩「黑材料」外（如「被精神病」等），《經濟學人》實際對中國在精神病疾控方面的努力提出了不少褒獎。比如對社會民間互助組織和社區機構的支持、立法規制、開放資本管制方面，最重要的是，不再將精神疾病視為一種「社會禁忌」。

《經濟學人》表示，中國社會對精神疾病的態度開始改變，對精神疾病的重視也在逐漸增強。2007年至2012年期間，門診患者的增速每年超過10％。抗抑鬱葯的使用也在迅速增長。越來越多的年輕的、受過教育的城市居民通過互聯網尋求解決他們心理健康問題的方法。

《經濟學人》認為，隨著衛生系統開始漸漸失去國家財政的支持。醫院不得不養活自己，而精神科還沒有成為盈利部門。這導致很多病人沒有辦法得到有效幫助，比如產後抑鬱症，大部分人不知道這種情況到底是不是精神疾病，往往就錯失了治療的時機。

《經濟學人》同時提及，「中國在治療精神疾病的配套設施和條件上相當不完善。」這種進步又是緩慢的，中國社會的快速轉型使得人們在獲得他們所需要的照顧時更加困難。數千萬人湧入城市的過程已經分離了家庭成員聚居的狀況，使得許多精神障礙患者未得到診斷;而這些病患本人或其家屬，往往因為覺得羞恥而拒絕尋求幫助。

新的精神病醫院在開設，一些現有的精神病醫院的護理也得到了改善。但仍然有許多機構對待精神障礙患者沒有絲毫尊重可言。精神病醫護資源主要用於預防疾病威脅社會穩定，而不僅僅是預防對他人造成威脅的行為。

《經濟學人》提到，2014年，中國有約23,000名精神病醫生 - 每100,000個病患才配備1.7名醫生（見圖表）。

其中許多醫生的資質都不是完全合格的。如同「楊紹雷事件」中被反覆提到的收入問題。《經濟學人》也認為，「中國精神科醫生的報酬較少，而且比其他醫療專家的地位低。」而護士和嚴重短缺的社會工作者中很少有學習過精神學的經驗。杭州潮鳴康復中心的主任曲志亞，曾在紡織廠工作，沒有接受過醫療培訓，每月工資只有2300元。

《經濟學人》還提到了支付方：精神衛生保健資源主要集中在城市;三分之二的農村縣城根本沒有開設治療精神病患的床位。醫療保險通常也不包括精神障礙的治療。

近年來，媒體常常報道類似案件。《經濟學人》對此評論道，患上精神障礙以及精神病患者都不是恥辱，而精神病學資源匱乏，患者得不到應有的治療和尊重，甚至沒有尊嚴和人身自由可言，才是現代社會的恥辱。

一本面向國外讀者介紹中國故事的英文雙月刊雜誌《The World of Chinese》（其主辦方為商務印書館）也關注到了這一事件。這篇由外國記者撰寫的稿件認為，「今天中國精神病領域面臨的情況有可能既是最好的時代也是最糟糕的時代。」中國人大多數對心理和精神健康問題的認識很低，但在年輕的中國人中卻在發生著迅速的改變。

2015年，溫州康寧醫院成為中國第一家上市的精神病醫院。香港的《南華早報》認為，雖然精神健康治療商業化無疑有許多相關的問題，但這個投資8800萬美元的醫院背後表明了巨大的需求的存在。也有人願意為有能力負擔的人提供醫療服務。

《南華早報》採訪了康寧醫院的董事長管偉立，其表示，「精神衛生服務的需求超過供應，因為中國人對心理健康的看法出現了重大轉變，人們越來越意識到需要治療這些問題，是因為社會日益繁榮」。

《The World of Chinese》認為，至少在商業上，這一市場肯定存在並且日益增長。但是只有時間會告訴人們，精神病治療體系是否會成為中國城市文明發展的標配。