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情人節就要到了,比沒準備禮物更慘的,是沒準備正確的避孕知識

還有不到一周就是情人節了,不管今年的情人節你是一個人happy還是兩個人浪漫,這篇文章都值得你好好學習一下~


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不靠譜的避孕方法

體外、安全期、錯誤使用避孕套


1


體外的危險——看不見的精子


這是啥?

體外射精


是指在性交接近高潮、即將射精的瞬間,人為中斷性交,在女性陰道外排出精液的做法。但這種方法很不靠譜,遇到堅持如法鋌而走險的男朋友,我真誠地建議你思考他是否愛你這個問題。


為什麼


前列腺液中有少量精子(就算是破處也不會降低你的受孕率);


他並不能每次都把握好射精的時間;

有害男性健康。


而且,長時間強行忍精不射,可能導致下尿路及盆底功能協調障礙。若出現膀胱頸功能失調或後尿道功能性梗阻時,可能導致逆行射精,還可以引起盆腔以及前列腺充血,出現前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征等。


2


安全期的危險——時間的玩笑


這是啥?

安全期


指女性月經周期中,排除掉排卵期和月經期的其他時間段,通常有前七後八和前三後四兩種說法。但不好意思,這兩種都是不靠譜的。


女性從本次月經來潮開始,到下次月經來潮的第1天,稱為一個月經周期。女性的排卵日一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子被排出後,可以在輸卵管里存活1~2天,這段時間就叫做排卵期,又或者危險期。


但安全期還是會懷孕的,最常見的原因就是啪啪時間靠近排卵期。

為什麼


1. 排卵期前啪啪,但精子潛伏在陰道及子宮中一段時間,最終仍與卵子匯合;

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2. 「理論上」的排卵期已經過去了,但真正的排卵卻被推遲,這個時候啪啪,很可能正好遇到卵子。(是否排卵推遲是不可測的,月經到來是唯一的判斷標準)


3. 經期第一天就沒問題?錯了,這條還要看女性的周期時間長短和內分泌水平,對了那些月經周期非常短的女性來說,卵子成熟並被排出的速度是極快的,對她們而言,並不存在「安全期」。


4. 經期內也不是百分百安全的,有經期內啪啪受孕的案例。(這種真正意義上的天賜,一定是個性格頑強的孩子。)

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5.真正要選擇安全避孕,需要體溫法、宮頸粘液法和宮頸位置三大標準,並且建立長達12個月的月經規律觀測後,你才可以真正使用安全期避孕。(這種避孕法本意是為了幫助那些極難受孕的家庭在不通過外力作用下,找到自己的易孕期並自然受孕的。)


3


半路帶套的危險——我就蹭蹭不進去


這是啥?


半路戴套


就是在兩人的性器官接觸前,「我就蹭蹭不進去」,又或者先放進去活塞很多下,直到快要射精時再去戴套套。


有很多小夥伴迷信處女不插入就不會懷孕,但結果沒幾天,就會發現自己的女友當了聖母瑪利亞。(我身邊這樣的例子有3起,其中一對已結婚一年;論壇求助有8起,戀愛因此分手的比例偏高。)

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為什麼


請大家記住下面這段話:無套運動時,分泌出來的前列腺液中可能含有少量精子,這就意味著你是否懷孕變成了一個提心弔膽的概率問題。


所以,第一次也請好好帶套啦~


靠譜的避孕方法


短效避孕藥、正確使用避孕套


如果你們能夠做到正確的使用安全套——在性器官未接觸前使用(蹭蹭都不行!),沒有滑脫、破裂,也沒有買到假貨,那請堅持下去。


具體使用方法請參見產品說明書,第一次使用的話騰出點時間看看說明書沒有損失的。


如果你們實在想嘗試無套中·出的愉悅,請選擇短效避孕藥。它們的有效成分都是一種雌激素加上一種孕激素。早在上世紀60年代,美國第一個復方口服避孕藥Enovid上市以來,口服激素避孕的方法一直顯示可靠的避孕效果。

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美國第一個復方口服避孕藥Enovid。


但隨著避孕藥的廣泛使用,當時人們也發現避孕藥的一些不良反應,比如肥胖、腫瘤、血栓、肝臟損害等,因此又對避孕藥的成分不斷進行了改進。考慮到每日服用造成的不便,又開發了長效製劑、避孕針、皮下埋植劑、宮內緩釋系統等,但這些製劑由於種種原因終未成為主流。

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包裝上標有星期,方便計算服用時間的短效避孕藥。


目前,短效復方口服避孕藥依然佔據著藥物避孕的主要舞台。為何它如此受到人們青睞,其中確有原因。


1


口服避孕藥的原理


口服避孕藥主要通過模擬人體卵巢分泌的雌激素和孕激素來抑制垂體啟動「排卵程序」,達到避孕的目的。


排卵是在下丘腦、垂體、卵巢的諸多因素調控下發動的。在月經周期中,卵子通常在下次月經來潮前的第14天從卵巢中排出。在上次月經來潮到排卵的這段時間,卵巢分泌的雌激素逐漸增多,當雌激素達到高峰時,垂體產生「排卵」指令,卵巢便將卵子排出。

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當卵子排出後,卵巢不僅分泌雌激素,另外還分泌孕激素,為女性懷孕做準備。如果此時受孕成功,就相當於對垂體發出了「不要再讓卵巢排卵」的指令,避免在孕期再排卵。


口服避孕藥的原理正是模擬機體妊娠的狀態,讓體內始終有一定量的雌激素和孕激素水平,大腦便以為機體處於懷孕狀態,垂體和卵巢便開始放假休息,這期間便不再排卵,也不可能受孕了。


2


對口服避孕藥的誤解


很多人對激素是談之色變,但此「激素」非彼「激素」。口服避孕藥中的雌激素和孕激素雖然是人工合成的,但是作用與人體自身分泌的激素一致,且模擬的是人體的自然狀態,最重要的是:


現代口服避孕藥中雌激素含量為20-35微克,這種劑量已被公認為是較安全的劑量,大量流行病學調查資料也證明其危害作用極小。因此不會有上述副作用,大可不必為之擔憂。


有人認為含激素的避孕藥有致癌作用,事實上,目前已經明確復方口服避孕藥能降低子宮內膜癌和卵巢癌的患病風險,對女性子宮和卵巢有保護作用。而對於乳腺癌,有研究認為復方口服避孕藥可能輕微增加其發病率(相對風險1.24)。但這個相對風險的增高其實非常小,就連倒夜班都會讓乳腺癌風險增加到1.4-1.5倍。話雖如此,但不管服藥與否,定期的乳腺檢查還是必要的。


此外,經過長期研究發現,復方口服避孕藥沒有致畸作用,且代謝迅速,停葯次月就可以懷孕,並不會影響子代生長與發育。

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復方口服避孕藥需每天服用方能產生避孕效果,漏服避孕藥容易失去保護作用,因此這種避孕方式對記性不好的人可是一大挑戰。


很多人對短效避孕藥充滿忌憚,很多時候是和緊急避孕藥搞混了。緊急避孕是指無保護性生活或避孕失敗後,為防止非意願的妊娠而採取的補救避孕法(比如比較常聽說的毓婷,下圖)。緊急避孕藥所含孕激素量是短效避孕藥中的5倍,除了引起的噁心、嘔吐、陰道不規則出血等不良反應較重外,它對月經周期的干擾也很大。因此緊急避孕藥只能作為亡羊補牢的措施,不能作為常規避孕方法使用。

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3


口服避孕藥的優點


口服避孕藥不斷發展的過程中,在雌激素減量的同時,人們也不斷改進避孕藥中孕激素的效能。早期由於合成孕激素具有少量雄激素活性,因此服用者可出現糖、脂代謝異常、體重增加及痤瘡等不良反應。上世紀80年代推出的第三代孕激素,降低了雄激素活性,而孕激素活性不變或更強,不良反應也更低。


以第三代孕激素作基礎的復方口服避孕藥有媽富隆、美欣樂、敏定偶等。近年推出的新型避孕藥如達英-35、優思明等,其中含有的新型孕激素甚至有抗雄激素活性,因而還可以用於治療多囊卵巢綜合征、女性雄激素性脫髮、痤瘡等疾病。

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此外,避孕藥直接作用於排卵環節,對性行為本身沒有任何干擾,因而不影響男女雙方的快感體驗。由於沒有了排卵,也杜絕了宮外孕的發生,因而對有宮外孕史的女性更為適用。另外,正確服用的前提下,口服避孕藥的避孕效果要優於避孕套。


4


哪些人應當慎用口服避孕藥


由於雌激素和孕激素對機體其它系統也會產生一定作用,服用避孕藥初期一些女性可出現短期不適,如類早孕反應,表現為頭暈、噁心、食慾減退等。另外,有的女性還可能出現陰道不規則出血等,這種現象多出現在漏服避孕藥後。隨著服藥時間的延長以上反應多會逐漸消失。如果隨著服藥產生的身體不適持續存在,應當儘早就醫,更換藥物或者其它避孕方式。


吸煙、高血壓者慎用


長期服藥避孕藥對人體會有什麼不良影響呢?目前的研究主要集中在心腦血管疾病、血栓、惡性腫瘤等方面。在心腦血管事件方面,研究發現,吸煙與服用避孕藥對心肌梗死風險有正相關協同作用。也就是說,不吸煙的人,避孕藥是安全的,而對於吸煙者,避孕藥會放大吸煙的心腦血管損害作用。避孕藥還有輕微的升血壓作用,高血壓患者應避免使用。


警惕靜脈血栓


血栓事件方面,儘管發生率很低,目前認為避孕藥總體上增加了靜脈血栓事件的風險(每10000名婦女每年約增加1.8例)。相較於老一代避孕藥,新型避孕藥的靜脈血栓事件發生率已明顯下降。但近來發現,優思明等含有屈螺酮的新型避孕藥引起靜脈血栓事件的風險比含有左炔諾孕酮的前一代避孕藥反而略高,提醒服用這類避孕藥的婦女要警惕靜脈血栓事件的發生。如服藥期間出現頭痛、胸痛、腹痛、腿部疼痛或腫脹以及眼部不適等癥狀時應及時就診。


乙肝患者慎用


惡性腫瘤方面,避孕藥除了前面提到的輕微增加乳腺癌發病率外,對乙肝表面抗原陽性者可輕度增加肝癌發生率,故在中國,乙肝患者不推薦服用口服避孕藥。


非固定性伴侶慎用


另外,對於非固定性伴侶的人群,口服避孕藥不能針對性傳播疾病產生保護,安全套則是更為適宜的避孕方式。

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安全套的正確使用很重要


活兒姐有話說


每逢佳節發避孕本來是隔壁果殼AI的傳統,現在活兒姐也繼承了這個傳統!


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