二孩時代，你知道如何規避生育風險嗎

2016年12月31日凌晨，浙江紹興嵊州市43歲的高齡產婦田女士在生產時由於大出血導致休克，經過醫護人員整整21個小時不間斷搶救，才被從鬼門關救了回來。

也是在同一天，山東滕州市37歲的孕婦張女士被家人送往醫院。張女士懷的是二孩，入院時體檢診斷出4項異常，且胎兒巨大。由於家屬拒絕剖宮產，產婦生產時出現意外，最終母子雙亡。

上海市計劃生育技術指導所所長程利南在接受中國婦女報記者採訪時表示，「全面兩孩」政策在為眾多家庭帶來福音，緩解了出生人口下降壓力的同時，也有不可忽視的隱憂。

全國婦幼衛生監測數據提示，2016年上半年全國孕產婦死亡率為18.3/10萬，比去年同期增長30.6%，與2014年同期基本持平，保障母嬰安全形勢十分嚴峻。

首都醫科大學附屬北京婦產醫院副院長李堅表示，孕產婦死亡率上升，其中一個重要原因就是「全面兩孩」政策放開後，高齡育齡女性增多。同時，數據顯示，45歲以後生孩子，產婦的併發症增多，孩子發生出生缺陷的比例比45歲以前呈幾何級數增長。

生育風險其實遠不是單純的死亡率所能體現的。它包括孕初期的宮外孕和孕早期的不安全流產。到了孕中期，孕婦有可能會罹患一系列妊娠特有疾病或者出現其他孕期合并症，比如說妊娠期高血壓、心腦血管疾病。孕晚期的時候，有可能會遭遇死胎、羊水異常、臍帶異常等；分娩時，孕產婦有可能會遭遇到包括羊水栓塞、大出血等在內的各種突發病症；即便是到了圍產期，感染的風險也無處不在。

「保證孕產婦的健康，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率的一個基本原則是：不要生得太早、不要生得太晚、不要生得太密、不要生得太多，這已成為國際社會的共識。只有做到這四點才能使一個國家的嬰幼兒死亡率下降。」程利南表示，要盡量避免18歲以前和45歲以後生孩子。

而合理的生育間隔，在二孩時代尤其重要。程利南指出，如果是剖宮產，從上次分娩到下一次懷孕，這之間的時間間隔應該是2~3年，即便是非剖宮產，生育間隔也應在2~3年以上，這對母親的健康以及對孩子的發育都有好處。

李堅表示，對有生育意願的婦女，必須提前進行高危風險評估，對的確不適合再孕的婦女，絕不能抱以「賭一把」的心態去冒險妊娠。

2016年10月，國家衛計委聯合五部委共同發布了《關於加強生育全程基本醫療保健服務的若干意見》，針對「全面兩孩」政策實施後，累積生育需求集中釋放，出生人口數量增加，高齡、高危孕產婦比例增高的情況，給出了應對之策。

2017年年底前，全國各省要建立若干個危重孕產婦和新生兒救治中心，市、縣兩級均要建立至少一個危重孕產婦救治中心和一個危重新生兒救治中心。

此外，國家衛計委將依託產科兒科實力強和綜合救治能力較強的醫療機構，加快危重孕產婦和新生兒救治中心建設，健全危重孕產婦和新生兒轉診、會診網路，提升救治能力和水平，確保急救分級診療暢通「生命通道」。

來源：中國婦女報

配圖：網路

編輯：張媛