3月3日「愛耳日」里說耳朵

您知道「愛耳日」的由來嗎？

自從2000年開始每年的3月3日在中國會有個「愛耳日」的活動， 隨著我國「全國愛耳日」(national ear care day, NECD)活動的開展、對外交流的加強以及對世界各國影響的擴大，在多個國家和國際組織的共同推動下，2013年3年3月，世界衛生組織（WHO）將「愛耳日」的3月3日確定為「國際愛耳日」 。 到今年已經是第十八屆中國「愛耳日」，第五屆「國際愛耳日」。

3月3日阿拉伯數字形似耳朵

耳聾一直困擾著人類,成為最常見的疾病之一。世界衛生組織預估全世界有3.6億人患有聽力損失。2006年我國第二次殘疾人抽樣調查表明，全國各類殘疾人的總數為8296萬人，其中聽力殘疾2780萬人，約有80萬重度、極重度耳聾,且每年新增先天性聾2～3萬名。而耳聾病因、耳聾預防和康復知識的科普工作在我國顯得比較薄弱，如何讓更多的人重視，以減少耳聾發生迫在眉睫。

中國「愛耳日」的誕生是共同努力的結果，確立全國「愛耳日」的想法在1998年初基本達成共識，包括中國殘聯、衛生部、教育部、民政部、全國婦聯等10個有關單位主管的領導及部分聽力學界、特教界的知名專家經過座談後，達成共識，明確了確立全國「愛耳日」的重要性。

1998年3月全國「兩會」，在政協第九屆全國委員會第一次會議上，萬選蓉等十六名委員正式遞交了《關於建議確立「愛耳日」宣傳活動》的第2330號提案，引起有關部門的高度重視，衛生部領導立即做出答覆：「衛生部辦公廳將會同有關部門共同商議，以求全社會共同參與，把耳聾預防工作做好」。確定每年的3月3日為全國「愛耳日」，自2000年開始施行。

「愛耳日」歷屆的主題

「愛耳日」的宗旨：科普耳聾危害、了解致聾原因，加強耳聾預防的公眾宣傳，增強全民的愛耳意識，降低耳聾的發生早發現、早干預、早康復的理念，但歷屆主題愛耳日的主題不一樣。

「全國愛耳日」(中國)歷年的主題：

2000年：預防耳毒性藥物致聾

2001年：減少耳聾發生，實施早期干預

2002年：聽力助殘－－救助貧困聾兒

2003年：提高人口素質，減少出生聽力缺陷

2004年：防聾走進社區

2005年：全社會共同關愛老年人－－健康聽力,幸福生活

2006年：預防聽力損傷和耳聾 人人享有健康聽力

2007年：城鄉聯動，共同關注青少年聽力健康——珍愛聽力,快樂成長

2008年：奧運精彩——我聽到

2009年：正確使用助聽器

2010年：人工耳蝸——重建聽的希望

2011年：康復從發現開始——大力推廣新生兒聽力篩查

2012年：減少噪音保護聽力

2013年：健康聽力，幸福人生——關注老年人聽力健康

2014年：愛耳護耳，健康聽力——預防從初級耳科保健做起

2015年：安全用耳，保護聽力

2016年：關注兒童聽力健康

2017年：預防耳聾 精準服務

國際愛耳日曆屆的主題

2013年：健康聽力，幸福人生-關注老年人聽力健康)

2014年：愛耳護耳，避免聽力損失

2015年：安全用耳

2016年：兒童聽力損失：立刻行動; 這裡告訴你如何行動！

2017年：針對聽力損失行動起來，做出明智投資

耳朵的功能和耳聾的常見原因

耳的主要功能是聽覺（耳蝸-感受聲波）和平衡（半規管前庭-感受頭部位置變動刺激）的感覺器官，另外耳廓對於美觀也起著作用。

人耳外耳、中耳和內耳三部分組成。耳廓收集聲波，聲波通過外耳道傳入中耳的鼓膜，鼓膜產生振動，並通過聽骨鏈（錘骨、砧骨、蹬骨組成）傳導放大，將振動傳到內耳，引起耳蝸內淋巴的振動，刺激內耳毛細胞的感覺器，聽覺感受器興奮後所產生的神經衝動沿位耳蝸神經傳到大腦皮層的聽覺中樞，產生聽覺，上述聽覺通路上任何一個部位出現問題都可引起耳聾。

半規管和前庭內有感受頭部位置變動的平衡覺感受器，前者引起旋轉感覺，後者引起位置感覺和變速感覺。前庭及半規管問題會引起頭暈、噁心、嘔吐、出汗等。

只有明確了導致耳聾的常見原因，才可能針對病因做好防護，導致耳聾的因素很多，常見的是遺傳因素、雜訊暴露、耳毒性藥物、感染炎症（病毒或細菌感染）、腫瘤、外傷以及先天性原因等。

如何保護好你耳朵？

第一，首先要明確耳聾的遺傳學因素，做好遺傳性聾的康復和預防。

遺傳性耳聾在出生聽力缺陷中所佔比例可達60%。要明確是否是遺傳性聾需做聾病基因檢測，常見聾病基因的常規檢測：線粒體DNAA1555G基因、GJB2基因、PDS基因、GJB3基因等。線粒體DNAA1555G基因：線粒體DNA A1555G基因突變與氨基糖甙類藥物引起的藥物性耳聾關係密切。GJB2基因：GJB2基因和先天性聾有著密切關係，中國先天性聾患者中攜帶有GJB2基因突變的約佔20-27％。PDS基因：PDS基因突變可以導致大前庭水管綜合征。GJB3基因：相對較少。上述四種基因引起的耳聾約佔整個遺傳性耳聾的70-80％。

耳聾基因檢測的意義：

(1)抗生素用於預防感染和抗炎治療，氨基糖甙類抗生素如慶大黴素、鏈黴素、丁胺卡拉黴素等，因其價格便宜和療效好的原因，在臨床被廣泛應用，氨基糖甙類抗生素可導致耳聾，其中一部分患者（線粒體DNA A1555G基因突變）對上述藥物極其敏感，少劑量短時應用此類抗生素後也有可能發生耳聾，所謂「一針致聾」。在用藥前進行耳聾基因檢測是非常必要的。除了明確耳聾的病因，尚可指導攜帶線粒體DNA A1555G基因突變但未發病母親家族中的親屬用藥，避免他們因使用氨基糖甙類藥物也發生耳聾的悲劇。

(2)PDS基因突變導致大前庭水管綜合征，此類患者應盡量避免頭部外傷等原因引起顱壓增高，損傷內耳，從而可減緩耳聾的發展。

(3)預測電子耳蝸的療效。如基因診斷結果提示先天性耳聾是由於GJB2基因突變導致的，那麼該患兒的聽神經及傳導通路以及聽覺語言中樞應該是正常的，進行人工耳蝸移植可以獲得良好的效果。

(4)檢測確診為遺傳性聾的患者及家庭可進行遺傳諮詢。評價再次生育子女出現耳聾的幾率。結合耳聾基因產前診斷可做到遺傳性聾的以及預防，優生優育,對於有生育耳聾患兒風險的夫婦意義特別重大。

(5)指導耳聾的子女婚配，避免或減少耳聾子女的下一代再出現遺傳性耳聾。同樣是耳聾，但原因可不同，通過耳聾基因檢測，為盡量避免相同遺傳因素導致耳聾的人婚配提供理論依據，減少遺傳性耳聾發生。

耳聾基因檢查的適應人群：

(1) 各種不明原因的耳聾人群，包括先天性聾和後天性聾。

(2) 病情需要使用氨基糖甙類抗生素的人群，如鏈黴素抗結核。

(3)家族中有不明原因或明確遺傳性聾的聽力正常人群，檢測是否為缺陷基因的攜帶者。

(4)家族中有不明原因耳聾的聽力正常人群婚前檢查。

(5) 已生育一耳聾後代，做產前聾病基因診斷之前。

(6) 耳聾患者結婚或生育前。

第二，減少或規範耳毒性藥物的使用。

所謂耳毒性藥物是指那些有可能造成前庭神經和耳蝸神經損傷或內耳結構性損傷（如毛細胞）的藥物，導致暫時或永久的聽力下降和耳鳴，伴耳聾或伴有前庭中毒癥狀為眩暈、平衡失調等的一類藥物。已知的耳毒性藥物有近百種，常用者有氨基甙類抗生素（鏈黴素、丁胺卡那黴素、新黴素、慶大黴素、小諾黴素、阿卡米星等），抗癌藥（長春新鹼、2－硝基咪唑、順氯氨鉑），抗瘧葯（奎寧、氯奎等），袢利尿劑（速尿、利尿酸），抗肝素化製劑（保蘭勃林），鉈化物製劑（反應停），抗生素如太能等。 2000年，衛生部頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規範》，規定了30種耳毒性藥物的使用標準，加強耳毒性藥物的使用管理，指導醫生正確、規範地使用藥物，減少藥物性聾的發生。

第三，雜訊性聾重在預防。

環境雜訊，是指在工業生產、建築施工、交通運輸和社會生活中所產生的干擾周圍生活環境的聲音。無論暴露在一次短暫的強脈衝雜訊或長期反覆的雜訊暴露所致的聽力下降，統稱為雜訊性聽力損傷，亦稱雜訊性聾。雜訊性聾目前尚無有效治療方法，故重點在於預防。

雜訊性聾的隨著雜訊的存在會長期存在，為了減少雜訊性聾的發生，重點要放在預防上來，加強相關人員的雜訊性聾知識的宣教，提高雜訊防範認識，嚴格遵守國家雜訊衛生標準法規，加強個人防護，定期進行聽力檢查早期發現，早期干預都是非常重要的。

耳部有問題及時就診

當您耳部出現不適時，如聽力下降、耳部疼痛、耳鳴、耳悶、眩暈、耳流膿性分泌物、新生物等癥狀時，需要到醫院而且最好是有耳鼻喉專科的醫院及時就診。

醫生常常根據患者的主訴（主要不舒服的癥狀及持續時間）做出最初步的判斷，因此你所提供的疾病癥狀很重要。

患者就診時應簡要和有重點地描述耳部的癥狀，如：耳部主要的不適癥狀，發生的時間，就診前都做了哪些檢查和相應的治療，效果如何。

描述耳部疼痛時應告訴醫生耳部疼痛之前是否有感冒、乘坐飛機和外傷史，疼痛的性質和持續時間，是否合并耳流膿及血性分泌物等; 聽力下降是否突發或漸進性的，是否伴有耳鳴和眩暈，是否有家族遺傳病史，是否接觸強雜訊或雜訊環境工作，是否使用耳毒性藥物，血糖血壓和血脂情況；耳鳴的持續時間、性質和音調，是否與脈搏頻率同步等，是否失眠、是否有焦慮或抑鬱病史；如外耳道流分泌物,其量、性狀（如膿性、血性）、是否有異味，是否有面癱、發熱、頭疼、是否已停止流膿（干耳）以及是否伴有噁心嘔吐等；眩暈是否為旋轉性，有無頸椎病史，是否與頭部變動有關，外傷否，心血管病史等；耳部或耳周出現包塊的時間，生長速度，是否有血性分泌物及疼痛等。

另外，別忘了把既往就診的資料如聽力、耳鏡圖和CT片等原始資料帶上。上述內容也是每個耳科醫生需要了解或掌握的內容。

結束語

愛耳日話愛耳，讓每個人了解自己的耳朵、了解耳部的相關疾病，養成良好的保護耳朵的習慣，做好預防，做到耳部疾病的早發現、早治療早干預、早康復！

[ 本文系劉博士耳科在線原創文, 轉載請註明出處或聯繫後台!]特別說明：網路來源的圖片，如有原版權者有疑義，請及時聯繫後台，將做及時刪除處理。

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