肺部出現小結節怎麼辦？除了檢查，你還需要知道這些

隨著低劑量胸部CT代替X光胸片檢測肺癌，越來越多的人查出患有「肺部小結節」，也因此引起不少人的擔憂，肺部小結節是不是肺癌的徵兆，它不會惡化成肺癌？該如何調理肺部小結節呢？專家表示，肺癌早期雖然會出現部位結節，但其中惡性只佔有30%-40%，所以只有遵醫囑調理並定期複查後才可確認是否為肺癌。

肺部小結節為何患者越來越多？

其實，肺部小結節一直都存在，之所以越來越多，有兩方面原因：一方面是大家的腫瘤預防意識越來越強，很多人會定期體檢；另一方面則是醫學設備的普及率越來越高，隨著高解析度薄層CT，PET-CT的應用，發現肺部小結節的機率也明顯提高。再者，設備的先進程度遠比之前的高，之前的X光胸片一般只能發現1.5厘米到2厘米的胸部結節，0.2-0.4厘米小結節發現不了，而如今的高解析度薄層CT，PET-CT卻可直接呈現在片子。

據了解，肺小結節通常指的是3厘米以下的結節，它也有良性和惡性之分，惡性的就是我們平常所說的肺癌，良性結節常見的有錯構瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽腫、結節病、真菌感染等。

肺部小結節就是肺癌嗎？

剛剛已經說過，肺部小結節指的是比較小的結節，只有當它是惡性時才能說是肺癌。那麼，到底怎樣才能判斷它是不是肺癌呢？專家提到，這就根據結節的生長方式、邊緣形態、結節的生長速度等多方面進行綜合判斷。對此，專家提出了兩個原則，可供大家判斷是良性還是惡性。

有兩類結節基本為良性：一是結節的形態比較圓，邊緣是乾淨的、光滑的；二是結節是鈣化的，裡面有高亮的白點。

數據表明，肺部小結節中惡性結節只佔30%-40%，也就是說有一半以上的結節只是良性的，所以大家即使發現結節，既不能忽視，但也不需過多擔心。

發現肺部小結節怎麼辦？

專家建議，在早期發現小結節時，首先可以根據醫囑進行隨訪，隨訪的間隔時間根據結節的大小和密度而定，越大的結節，隨訪的間隔時間越短，時間3年到5年不等。在隨訪期間如發現結節增大，或者出現其他的癥狀，則需要儘快取得病理學診斷，而穿刺活檢是目前應用較廣泛的診斷方法。

肺部小結節確診為肺癌後怎麼辦？

一旦確診小結節為肺癌，應及時就醫明確診斷。肺癌的早期癥狀不明顯，應該綜合病史、體格檢查、影像學資料和實驗室檢查後排除其他疾病，從而做出正確的診斷。常見檢查手段如CT或PET-CT、電子支氣管鏡、經皮肺穿刺、痰細胞學檢查、腫瘤標誌物等。

當評估為惡性結節可能時，通常要通過非手術或手術活檢獲取組織學檢查來明確病理。對於原位癌、微浸潤腺癌這樣的早期肺癌患者，及時進行手術治療，術後堅持隨訪，5年生存率可達95%以上。對於晚期肺癌患者，推薦包括放、化療等在內的多學科綜合治療。近年來靶向治療和免疫治療的發展為晚期肺癌患者帶來了希望。