警惕「臉紅脖子粗」小心是甲亢

在生活中，有的人動不動就「臉紅脖子粗」，當遇到這種人，或你出現這種狀況的時候，一定要及時檢查甲狀腺功能是不是出了問題，是不是患了甲狀腺功能亢進症。社會在不斷的進步，人們工作壓力和工作節奏明顯加大、加快，而甲亢的發生率也明顯增多。昆明市中醫醫院心血管內分泌科專家提醒，當人體出現脾氣急躁、心律失常等精神、心臟方面癥狀時，就要提高警惕了。

80％患者為中青年女性

甲亢是生活中常見的內分泌疾病。據統計，目前，以甲亢為代表的各種甲狀腺疾病悄悄吞噬著千萬國人的健康，我們驚訝地發現，它已成為僅次於糖尿病的內分泌科第二大疾病。目前甲亢的發病率為0.5%——1%，但是有的地區高達2%，其實城市居民的發病率要高於農村。男女甲亢發病比例為1∶6。其中80％患者為中青年女性。

專家認為，甲亢如果沒有得到及時的診斷和治療，會影響病人的工作和生活，嚴重者會誘發甲亢性心臟病、甲狀腺突眼、甲亢肌病，甚至出現心力衰竭、甲狀腺危象等，更嚴重者可能會危及生命。所以，對於甲亢疾病，要及早發現處理。

甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢），是指甲狀腺本身的病變引發的甲狀腺毒症，是一種自身免疫性疾病。多數患者同時有高代謝症和甲狀腺腫大。甲狀腺以外的表現為浸潤性內分泌突眼或粘液性水腫。其病因主要是瀰漫性毒性甲狀腺腫、多結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤。

典型病例的診斷一般並不困難。輕症患者或年老和兒童病例的臨床表現少而不典型，診斷常須藉助實驗室檢查。

提防四大甲亢發病信號

那麼，甲亢一旦發病會給人什麼訊息呢？了解這一問題，就能在最早的時間發現病情並採取治療。

專家提醒要提防四大甲亢發病信號：

1.多汗怕熱、飯量大但消瘦。怕熱，即使在冷天也比正常人穿衣少；易出汗，尤以手掌、面頸、腋下為甚；飯量大，且容易餓，多吃不胖，反而消瘦，並伴有年齡增長更為明顯的現象。這是源於過多的甲狀腺素的作用，使機體三大代謝加速，蛋白質分解增多引起負氮平衡。身體以多吃東西來補償甲亢時的高代謝狀況。

2.心慌、心跳加快、氣短。心慌、心跳加快，在不活動的情況下，每分鐘心跳也常在100次以上。這是甲亢病人心血管系統的表現形式，這種表現形式的程度往往與甲亢的嚴重程度成正比，嚴重者可發生甲亢性心臟病。這是由於甲狀腺激素對心血管系統的作用，以及交感神經興奮性增高等緣故，常使甲亢病人心動過速；也有的為心律失常，以房性期前收縮最常見，其次為陣發性或持續性心房顫動。

3.多語好動、好激動、睡眠差。甲亢病人脾氣變得容易急躁、情緒易激動、多語好動、焦躁易怒，而且情緒不易控制。有些人神經過敏，緊張多慮，好猜疑。還有的患者做事情思想不能集中，思維跳躍，記憶力減退。

4.眼睛外凸。眼睛出現往外凸是甲亢的一大早期癥狀。很多甲亢患者還會出現上視時不能皺額，下視時眼瞼會出現遲落的情況，還會怕光，眼有刺痛等不適癥狀。所以患者在出現眼睛外凸不適時，一定要注意，要及時檢查及時治療。

病因以自身免疫性甲狀腺病最常見

甲亢是由各種原因導致正常甲狀腺分泌的反饋控制機制喪失，引起循環中甲狀腺素異常增多而出現以全身代謝亢進為主要特徵的疾病總稱。

病因多樣，以自身免疫性甲狀腺病最常見。甲狀腺癌引起甲亢十分少見，各種甲狀腺炎引起甲亢，遺傳因素和誘發因素。有極少部分是遺傳因素；誘發因素主要有：1.環境因素：精神或工作緊張、糾紛、生氣、感染、手術、創傷等因素可誘發或加重本病，約80%以上病人可找到誘發因素。2.碘因素：也是引起甲亢的重要誘因。正常人每天攝入100——200μg碘是安全的，如果每天攝入量超過200μg或更多，有可能誘發甲亢。

治療主要控制高代謝症候群。減除精神緊張等對本病不利的因素，治療初期，予以適當休息和各種支持療法，補充足夠熱卡和營養物質如糖、蛋白質和各種維生素等，以糾正該病引起的消耗。

目前三種方法治療甲亢

甲亢治療目前主要有3種方法：內科藥物治療、131I放射治療及外科手術治療。

內科藥物治療：治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物，包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國內常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。硫脲類藥物的作用機制主要是抑制甲狀腺過氧化酶活性，阻斷酪氨酸碘化，從而抑制甲狀腺激素的合成。

131I放射治療是一種方便、安全、有效的方法。病人服用適量的131I後，迅速被甲狀腺攝取，131I在衰變過程中放出的射線，其中主要由α射線對細胞產生內照射，使甲狀腺細胞被破壞，達到治療甲亢的目的。

甲狀腺次全切除手術也是甲亢的有效治療方法。手術適應證為：1.甲狀腺明顯腫大(Ⅲ度以上)，血管雜音明顯，內科治療後甲狀腺無明顯縮小。2.結節性甲狀腺腫或毒性腺瘤。3.內科治療效果不理想，多次複發。4.長期藥物治療有困難或難以堅持者。全身情況不能耐受手術、浸潤性突眼者及各種甲狀腺炎引起甲亢病人應禁忌手術治療。老年甲亢病人由於身體條件較差，常伴有冠心病、心肺功能差及高血壓等慢性病，手術風險增大，所以手術治療應慎重。甲亢性心臟病應選擇內科藥物治療或131I放射治療，手術應禁忌。

注意預防護理和飲食保健

甲亢病人要注意預防護理和飲食保健。

預防護理

1.按時用藥：遵從醫囑，按時、按量服藥，服藥初期要每周查血常規及肝功能，以發現是否出現白細胞減少和肝功異常，便以及時處理。藥物治療時間較長，一般需要近兩年的時間，不可隨意停葯或改變藥物劑量，需要減量或增加藥量及其它藥物時應徵得醫生的同意，以免引起意外發生。

2.調暢情志：要注意調暢情志，修身養性，要遇事不怒，靜心休養，常聽優雅動聽的音樂，養成種花、養魚、養鳥等習慣，以怡情養性，安靜神志，逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要同情安慰、理解關心，避免直接衝突。

飲食保健

1、忌用含碘高的食物：所有的海產品（海魚、海帶、紫菜）、含碘鹽。應吃無碘鹽；

2、甲亢患者可常吃花生、蘇子等具有抑制甲狀腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。陰虛者可用有滋陰功能的食物，如木耳、桑椹、甲魚、鴨等。脾虛者可用健脾止瀉的食物，如山藥、芡實、蘋果、大棗、芥菜等；

3、多吃含鉀高的食物，也應食用富含鈣和磷的食物；

4、禁食乳製品至少3個月，禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性飲料食品；

5、限制食物纖維, 甲亢患者常伴有排便次數增多或腹瀉的癥狀。應少吃糠麩、捲心菜、蘋果、胡蘿蔔等含食物纖維多的食物。