兒童患肝炎的早期6大危險訊號，不可輕視

文丨葯療君，編丨喬喬

看到小兒肝炎是在我國是常見病、多發病的時候，小編也嚇了一跳。但是一想我國是乙肝大國，乙肝發病率高，流行面廣，傳染性強，危害性大。感覺我們的寶寶也確實處在一個肝病多發的環境下了%……那小兒肝炎和成人肝炎在治療上有什麼區別？兒童肝炎有哪些早期訊號呢？

慢性肝炎咋回事兒？

肝臟是我們人類身體內最為重要的器官之一，肝的健康決定著我們人體的健康與生活的質量，承擔解毒、轉化、分泌膽汁、儲存脂肪、免疫等重要功能，病毒性肝炎是由「嗜肝病毒」引起的，分為甲、乙、丙、丁、戊五種，臨床上以食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區痛、乏力為主要表現。世界衛生組織 2014年7 月28日發布數據顯示，中國有約 9300萬乙肝病毒攜帶者和近800萬丙肝病毒攜帶者。病毒性肝炎易發展為慢性肝炎、肝硬化，少數可發展為肝癌。

慢性病毒性乙型肝炎和丙型肝炎，是嚴重危害小兒健康的疾病，因嬰幼兒免疫系統尚未發育成熟，比成年人更容易感染肝炎，我國一半以上的肝炎患者是兒童期感染的，因此，預防肝炎應從兒童開始。由於小兒肝臟比成人相對較大，血供豐富，肝細胞再生能力強，但免疫系統不成熟，對入侵的肝炎病毒容易產生免疫耐受，小兒感染肝炎病毒後容易成為慢性患者，因此，小兒病毒性肝炎應引起人們的高度重視，並予以及時、科學的治療。

兒童肝炎的早期訊號

小兒肝炎以急性甲型肝炎為主，其中 急性黃疸型 ，常伴有發熱、畏寒、全身乏力、尿黃 等表現。在消化道癥狀中，會有噁心、嘔吐、 厭油、上腹脹滿的癥狀，下面，六點教您識別小兒肝炎，如果孩子出現了以下的這些危險癥狀的話，應該立即就醫。

1.小便呈濃茶色或淡黃豆油色，有時滲入土後還在地面上留有黃色痕迹，這是 肝炎發作 的早期警告，此時雖無肝腫大，但是若檢查轉氨酶已經有所升高。很 多家長認為尿黃是「上火」的表現，這時要觀察孩子是否還有其他的不適，如果給小孩大量飲水後仍然有尿黃，就需要進一步檢查了。

2. 皮膚眼睛發黃 這是因為體內膽紅素水平升高所致。

3. 孩子長期乏力、精神食慾都稍差，消瘦，發育較慢，面色不好，也需要檢查肝功除外肝炎。

4.大便變白：一向正常的小兒，食慾減退的同時，大便不成形或是有腹瀉，看上去呈消化不良狀，而且便色發白，這是肝內毛細膽管有膽汁淤積所致，小兒肝炎不可忽視的早期癥狀之一。

5.關節疼痛：不發熱的情況下，出現原因不明的關節疼痛，而且關節內又無積液，這往往是肝炎免疫複合物所引起的多見於乙型肝炎。

6.出現皮疹：沒有吃特殊食物和服用藥物的情況下突然身上出現皮疹而發癢，藥物治療無效，這種現象與免疫複合物有關，肝炎癥狀之一。

肝炎治療用藥

一般情況下，慢性乙肝病毒感染患兒應定期進行醫學觀察，如每隔 3～6 個月到醫院化驗肝功能、HBV-DNA 等。如果肝功能有異常、 HBV-DNA陽性，則要及時進行抗病毒治療。 抗乙肝病毒的藥物分為兩大類：一是干擾素，包括普通干擾素和長效干擾素；二是核苷類藥物 。另外，對於慢性肝炎患兒需進行保肝治療。

抗病毒藥物

1 、干擾素：急性丙肝 2歲以上患兒可以使用α干擾素治療，目的是阻止病情發展為慢性。治療前檢查病毒基因型是很必要的。急性丙肝療程為 3～6 個月，慢性丙肝療程為 12個月或以上。具體劑量由醫生根據孩子的年齡、高矮胖瘦情況來確定。應用干擾素的同時還要聯合應用利巴韋林。 另外病毒變異型慢性乙肝和乙肝相關性腎炎的療程相對較長；另外，伴早期肝硬化者應從小劑量開始治療。注意， 12個月是一個基本的療程，因為小兒的免疫耐受狀態比成人突出，應答差，因此療程要長。

2 、核苷（酸）類藥物是治療乙肝的抗病毒藥物，包括拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和歐美國家上市的替諾福韋，均為每日一次的口服藥，目前臨床較少運用於兒童。

保肝藥物

對於慢性病毒性肝炎，不僅僅要用抗病毒藥來抑制病毒複製，同時也要注意 抗炎保肝，來減輕肝組織的炎症程度 。大家需要知道的是，肝 髒的炎症持續會造成肝細胞損傷，導致肝細胞變性甚至壞死，加重肝組織的纖維化， 肝臟的代謝活力受到嚴重損傷。對於肝炎患兒更要注意保肝護肝。 保肝藥物種類較多， 常用的保肝藥物有

1、多烯磷脂醯膽鹼：經口服從腸道吸收進入肝細胞，以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結合，通過直接恢復膜結構使受損的肝功能和酶活力恢復正常，並促進肝組織再生，能夠修復、再生受損細胞膜，同時可促進膽汁分泌。

2、水飛薊素：抗炎、抗氧化、穩定肝細胞膜的作用，有利於肝細胞的修復和再生

3、甘草酸製劑：有抗炎、抗過敏、保護膜結構的作用

4、西洋蒲公英：臨床適用於脂肪肝，急慢性肝炎、膽囊炎以及作為酒精與食物中毒，使用麻醉劑後的肝臟保護劑。

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